הומוציסטין וסטרואידים

שלום ומועדים לשמחה, אני הומוזיגוט לMTHFR מטופל בחומצה פולית וB12 - ואחרי ניתוח מעקפים. עקב גילוי מחלת קרוהן ייתכן שאצטרך לקבל סטרואידים / קורטיזון. האם יש לתרופות למכילות את הנ"ל השפעה שלילית על קרישיות הדם? תודה

התשובה כללית ולא ממוקדת למקרה פרטי שבודאי מצריך התייחסות פרטנית ע"י מי שעוקב מקרוב אחרי החולה. מחלת קרוהן כשלעצמה היא גורם סיכון לקרישיות יתר, מכל מיני סיבות, למשל, עקב הפרעה לספיגה של חומצה פולית או B12 ועקב כך עליה בהומוציסטאין http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11151883&dopt=Abstract טיפול ממושך בפרדניזון יכול להשפיע על טרשת עורקים בכיוון של החמרתה. יש הטוענים שמחלת קרוהן נובעת מקרישים במערכת הורידית - ורידים קטנים - בדופן המעי, ויש אפילו המנסים לטפל בקרוהן בהפרין (LMWH) במקרים שבהם טיפול רגיל בסליצילטים או סטרואידים לא הועיל: http://www.health-alliance.com/hospitals/Jewish/glueck/CROHNWEB2html.htm אפשר להמשיך ולפתח עוד את הדיון התיאורטי, אבל בכל מקרה, בודאי שצריך להמשיך ולעקוב אחרי רמת החומצה הפולית / B12 וההומוציסטאין בדם. אני משער שאתה מקבל אספירין בעקבות ניתוח המעקפים.

תודה

לחיים לי היה הומוצסטאין ברמה 8.3 במשך חצי שנה לקחתי B6 B12 פוליק אסיד והרמות לא ירדו כמעט. נשלחתי לפרופסור מומחה לקרשיות יתר והוא המליץ לי להוסיף רבפליובין 5 מ"ג (שזה B2 ?) לאחר חודש הרמות ירדו ל 4.1 בהצלחה דרך אגב קשה מאוד להשיג רבפליובין (אני רכשתי מבית מרקחת למוצרי טבע ב פ"ת)