ממתין לתורם עבור השתלה

דר' שלום ! בתאריך 14.3.02 , התגלתה אצלי לימפומה אגרסיבית , לא הוד'קינס מסוג Cell Large B Cell.המיקום היה במיצר. עברתי טיפול כימי במשך 12 שבועות מסו בתאריך 14.3.02 , התגלתה אצלי לימפומה אגרסיבית , לא הוד'קינס מסוג Large B Cell.המיקום היה במיצר. עברתי טיפול כימי במשך 12 שבועות מסוג VCOPB. כעבור חצי שנה חזרה המחלה במיצר וגם בסביבה.הומלץ על שלושה טיפולים: 1.MINE 2. ESHAP 3.השתלה עצמית+ טיפול מסוג BEAM.. בחודש 4.2003 עברתי את ההשתלה והטיפול , כולל 4 טיפולי מבטרה לאחר ההשתלה והמחלה נסוגה. אך המחלה חזרה , הפעם בבלוטות בצוואר. כיום אני עובר טיפול מחוץ לפרוטוקול המסורתי ב- MTX ARA-C וגם METH'TPREDMSONE ומועמד להשתלה של תורם זר.עדיין לא נמצא לי תורם. מה הם אפשרויות הטיפול העומדות בפני? בברכה חיים פינקל טל.9640726 טשרניחובסקי 9 רשל"צ דואר אלקטרוני: [email protected]

בן כמה אתה ?

אני בן 55

דר' שלום ! אני אחזור על הדברים מחדש , באופן יותר מפורט ומדויק: אני בן 55. בתאריך 14.3.02 , התגלתה אצלי לימפומה אגרסיבית , לא הודג'קינס מסוג Large B Cell .המיקום היה במיצר. עברתי טיפול כימי במשך 12 שבועות מסוג VCOPB. כעבור חצי שנה חזרה המחלה במיצר וגם בסביבה. הומלץ על שלושה טיפולים: 1.MINE 2.ESHAP 3.השתלה עצמית+ טיפול מסוג BEAM. בחודש 4.2003 עברתי את ההשתלה והטיפולים הללו . ב- 7.2003 עברתי 4 טיפולי מבטרה לאחר ההשתלה והמחלה נסוגה. אך המחלה חזרה , הפעם בבלוטות בצוואר וגם בנזופרניקס. לפני כשבוע עברתי טיפול מחוץ לפרוטוקול המסורתי ב-METH'TPREDMSONE , MTX ARA-C ו-Leuoverin (לגבי האחרון אני לא בטוח אם זהו השם הנכון). כרגע אני מועמד להשתלת מח עצם מתורם זר( במרכז ההשתלות בתל השומר) עדיין לא נמצא לי תורם. שאלותיי הם : 1.מה הם אפשרויות הטיפול הנוספות העומדות בפני? 2.האם פרט למאגרים של תל השומר ו"עזר מציון" קיים עוד מאגרים שאליהם ניתן לפנות (כמו למשל http://www.bmdw.org ) ? תודה

קשה למצוא מישלב מתאים / יעיל / לא טוקסי לאחר כשלון הטיפולים שעברת ובעולם נעשים כל הזמן נסיונות למצוא מישלב או דרך שתהיה טובה למקרים כאלה. ראה: http://www.google.com/search?num=20&hl=en&lr=lang_en&ie=ISO-8859-1&newwindow=1&q=relapsed+aggressive+non+hodgkin%27s http://www.google.com/search?num=20&hl=en&lr=lang_en&ie=ISO-8859-1&newwindow=1&q=relapsed%2Frefractory+aggressive+non-Hodgkin%27s+lymphoma+allogeneic+bmt אפשר לנסות ולהשתלב בקבוצה של טיפול במסגרת ניסוי קליני. אפשר למצוא ברשת מידע על תוכניות כאלה ומהם תנאי הקבלה. למשל: http://clinicaltrials.gov/ct/gui או http://www.cancer.dartmouth.edu/bonemarrow/criteria.shtml או http://www.unmc.edu/Lied/bmt/bmtprotocols.html השתלה מתורם זר היא טיפול אפשרי, אבל לא פשוט למצוא תורם זר אם לא נמצא תורם מתאים בתוך המשפחה הקרובה. בודאי שאפשר להעזר במאגרים בינלאומיים כדוגמת זה שרשמת, ויש עוד, אבל עדיין מדובר בסיכוי קטן בגלל השונות הגנטית הרבה בין עמים שונים ומוצאים שונים. צריך גם לזכור שטיפול זה הינו קשה וכרוך בתמותה לא מבוטלת במהלך הטיפול. אפשר גם לחשוב על השתלה מתאי אב שנלקחו מעוברים umbilical cord blood כמו שתראה ב-: http://www.cancer.umn.edu/cgi-bin/cprc6.cgi?site=PEDIATRIC+TUMORS גם טיפול קרינתי ממוקם לאיזור הגידול או לכלל הבלוטות בגוף הוא דבר שבא בחשבון. אני יכול רק לאחל לך הצלחה בטיפול זה או בכל טיפול אחר שיבחרו בו רופאיך.