בדיקת דם (המתולוגיה)

בשנה וחצי האחרונה בצעתי 6 בדיקות דם בכולם ערכי MCT גבוהים מהגבול העליון. בחלק מהבדיקות גם ערכי הליפוציטים גבוהים. ערכי חומצה פולית B12 ,WBC ותפקוד בלוטת התריס תקינים. WBC 7.8 RBC 3.78 Hb 12.4 hematocrit 37.5 6 בדיקות אחרונות : 101 (100 ,102 ,102, 99.7, 102.5 MCV (הנורמה 97-79 ) MCH 33.2 MCHC 33.1 RDW 12.8 PLT 223 MPV 11.2 NEUTROP 42.3 6 בדיקות אחרונות : LYMPHOCYTES 50.4 (52 , 46.7 , 51.2 ,44.2 ,36 moncytes 5.7 eossinophils 1.3 basophils 0.3 כמיה בדם,תפקודי כבד וכליות תקין, למעט כולסטרול glucose 102 homocycystein 5.65 urea 24 creatinine 0.8 uric acid 3.2 k 4.0 Na 143 Ca 9.5 phosphre 3.4 cholesterol HDL 63 LDL 162 Triglycerides 116 protein tota 7.3 Albumin 4.6 Bilibubin Total 0.5 ALKP-Alkalin phosphatase 36.1 ALT (GPT) 14 AST (GOT) 20 GGT 16 VIT B12 950 FOLIC ACID גדול מ 10 ESR 14 שתן כללי תקין בשנים 1998-2000 MCV היו ערכיו הממוצעים 101.5 .(102.3, 101.2, 101.5, 101.9, 100.6, 103.4, 100.2,) כאשר הנורמה לפי טופס הבדיקה היה (101-80 ) הלימפוטציטים היו תקינים ב-5 מתוך 6 בדיקות. תרופות: estofem 1 mg , ברזל? FEROGRADUMET FOLIC) Centrum אני בת 50 ממוצא אירופאי ,לפני שנה וחצי עברתי כריתת uterus,and ovary בגללEndometrial ca . לא נזקקתי לטיפולים נוספים. אני במעקב בנושא זה .ומרגישה בריאה. בדיקת הדם MCV lymphocytes גבוהים . האם זה מדאיג? מה המשמעות? אודה לך מאוד עבור תשובתך. תודה שרון

ראשית, מספר הלימפוציטים אינו גבוה, רק ה-% שלהם גבוה. מספרם (ה- % כפול מספר ה- WBC) הוא בתחום התקין. גם מספר הנויטרופילים בתחום התקין, כ- 3000. נכון שהיחס אצלך שונה בהשואה לממצא הרגיל שבו יש בד"כ יותר נויטרופילים מאשר לימפוציטים. שנית, האבחנה המבדלת של MCV גבוה כוללת בעיקר את הדברים שכבר נבדקו אצלך ונמצאו תקינים (B12, פולית, תירואיד, מחלת כבד כרונית). סיבות אחרות ל- MCV גבוה (וגם MCH שלך נוטה לגבוה) בלי אנמיה הן: רטיקולוציטוזיס (שיעור מוגבר של כדוריות דם אדומות צעירות - בד"כ במקרים של המוליזה), אלכוהוליזם כרוני, המצאותם של נוגדנים מסוג cold agglutinins בדם, מילודיספלזיה (הפרעה בייצור במח העצם). הצירוף של ירידה יחסית במספר הנויטרופילים ועליה ב- MCV יכולה להחשיד לכיוון של מילודיספלזיה או הפרעה אחרת במח העצם, אבל; כיון שגם בשנים קודמות היה לך MCV גבוה מעט, אם הדבר היה קיים גם בעבר הרחוק יותר אולי זה בכלל נורמלי אצלך. אל תשכחי שהנורמה כוללת רק 95% מהאוכלוסיה ויש 2.5% בכל קצה של הטווח שהם נורמליים גם כן !! איך היו ערכי ה- MCV בעבר הרחוק יותר ? האם יש לך ערכים מקבילים בזמן של פריטין מאותן תקופות ?

לד"ר ציצוביץ אני מודה לך עבור תשובתך, בעניין MCV יש לי בדיקות משנת 1991-2003 יש לי רק בדיקת פריטין אחת משנת 2003. בדיקות של שרון: בדיקות בשנים 1991-1993 תאריך 11.91 6.92הריון 10.92 הריון 11.92 הריון גבול נורמה Wbc 14.7 H תקין 11.5 H ת 11-4 MO 4.7 4.8 5.7 6.4 Gr 64.2 54.3 62.8 64.5 LY 31.1 40.9 31.5 29 Mcv 100.6 99.8 103.2 H 103.3 H 100-80 Hct ת 34.3 L 32.7 L 34.1 L 53-36 Mpv 7.6L 8.5 7.8 7.4 12-7.8 Mch 32.5 33.4 35.0 H 34-26 HDL - - - - LDL - - - - IRON 88 משטח צמיחה גרון עשירה תאריך 12.92הריון 1.93הריון 5.93 7.93 גבול נורמה Wbc 13.8 H 12.3H 10 תקין 11-4 MO 4.7 3.8 Gr 66.3 63.8 LY 32.8 32.8 45.8 51 H Mcv 106.1 104.9 99.6 99.4 100-80 Hct 33.7L 36.8 35.3L 53-36 Mpv 9.3 12-7.8 Mch 35.2H 35.2H 34 34.6 H 34-26 HDL - - 45 LDL - - 180 H IRON בדיקות שנת 1994-1996 תאריך 2.10.94 10.4.95 27.9.95 10.3.96 30.7.95 7.95 5.95 WBC 13.1 H 8.2 7.7 5.1 6.8 7.6 6.8 NE 64.5 55.1 60.2 47.4 52 50.7 52 LY 28.1 37.7 32.3 38.3 41 38.9 41 MCV 96.4 98.7 99.7 99.4 99.5 99.7 99.5 MCH ת 33.4 33.6 33.6 33.5 33.8 33.5 ESR 76 H 10 14 10 HDL 54 54 44 LDL 173 H 174 H H 147 בתאריך 2.10.94 CLAMIDIA TRACE Ab IgG 1:128 female Immunoglobolin E (IMX) 22.2 גבולי 100-200 Immunoglobolin G (neph תקין Immunoglobolin A תקין Immunoglobolin M (meph 1) 55.2 נורמה 60-263 בשנים 1994-1996 הנורמה של MCV לפי טפסי התוצאות היתה 101 -81 . כלומר בשנים 94-96 MCV היה אולי תקין. המשך בדיקות דם שרון שנים 1998-2000 תאריך 9.3.98 14.12.98 19.1.99 12.10.99 25.11.99 2.3.00 14.9.00 MCV 100.2 103.4 100.6 101.9 101.5 101.2 102.3 MCH 35.2 34.9 34.3 34.6 34.9 34.1 34.9 Ne 51 46.5 33 43 31 42.3 LY 40.8 8.7 45.6 39 33 56 56 Atopical lympocit 14 11 5 5 EST 40H 12 56 BAND 9 H 12 H H 13 HDL 48 42 47 LDL 144 155H 137 WBC 9.5 8.7 8.6 8.2 11.6 8.1 9.2 B 12 625 617 Fe 57 122 Transferin 307.8 Folic acid 19.6 בשנים 1998-2000 נורמת ערכי MCV היתה לפי טפסי תוצאות הבדיקות 101-81 . לפי ערכים אילו בשנים 98-2000 הערכים הם בממוצע 0.6 מעל הגבול העליון. ערכי נורמת atopical lymppocil 3-0 . ערכי BAND 0-5 המשך בדיקות שרון לשנים 2001-2003 תאריך 28.1.02 27.6.02 10.2.03 30.6.03 15.7.03 11.8.03 18.8.03 MCV 102.5 99.7 102 102 102 100 101 MCH 35.2 34 33.5 33.3 33.7 33.2 NE 40.3 45.8 40.4 42.3 LY 36 44.2 H 51.2 46.7 46.7 52 50.4 HDL 60 66 71 63 63 - 61 LDL 162 H 159 H 131 160 H 160 H - 191 H B 12 1076 949 Ferritin 51 Folic acid 19 בשנים 2001-2003 נורמת MCV 79-79 . הסטיה הממוצעת היא 4.6מעל הגבול העליון . אודה לך מאוד אם תעיין בבדיקות ותדריך אותי. תודה רבה שרון