פברינוגן !!!!!

אני בחור בן 27 עברתי לפני כ 5 שנים MI +STAND (אוטם שריר הלב) ועד היום אני מטופל בקומדין ובסימוביל, עד לפני כמה חודשים הפסקתי גם את הקרטיה בשל המטורייה ופעם בשבוע אני מבצע בדיקות קרישיות ( INR+PT)........ ב 3 חודשיים האחרונים כאשר אני במקביל עושה בדיקת פברינוגן מידעים אותי מהמעבדה שתוצאת פברינוגן גבוהה וחורגת מעל הטווח היחסי.... (התוצאה האחרונה שיצא לי היא 612 פברינוגן ו INR 2.39) ועלי לטפל בזה בהקדם האפשרי הייתי אצל הקרדיולוג שלי ואמר לי לעבור שוב בדיקות שומנים בדם וגם במקביל הוא אמר לי שזה קשור לבעייה שלי ולשאלה שלי : 1) איך אפשר להוריד את תוצאת הפברינוגן שיגיע לרמה נורמלית וסבירה ? 2) והאם זה קשור לדיאטה ? אודה לך על תשובתך בהקדם האפשרי אילן ......

אם הרמה המוגברת של הפיברינוגן היא ממצא חדש, צריך ראשית לבדוק מדוע חלה לפתע עליה ברמת הפיברינוגן ולטפל בבעיה. סיבות אפשריות: עישון, סכרת, תהליך דלקתי כלשהו בגוף, יתר לחץ דם, גידול חס וחלילה ועוד. אם מדובר בדבר "ישן" וקבוע אצלך, זו יכולה להיות הסיבה (או אחת הסיבות) לקרישיות יתר אצלך שהביאה לאוטם שריר הלב בגיל כה צעיר. לכך אין טיפול (שיוריד את רמת הפיברינוגן) ולכן אתה מקבל קומדין כדי למנוע קרישה לא רצויה.

שלום, לפני כשבועיים הופיעו כאבים חזקים במפשעה אצל בני, בן ה-11 וכן בבטן. באבחון שגוי שנעשה הוחלט על ניתוח להוצאת תוספתן. לאחר הניתוח חל זיהום שגרר טיפול אנטיביוטי של כשבוע. עלה החשש למחלת FMF גם בשל היסטוריה משפחתית. בביקור אצל יועץ גנטי החליט הרופא בעיקר בהסתמך על רמת פיברינוגן גבוהה (423) שאכן מדובר ב-FMF ומבחינתו הבדיקות הגנטיות רק יחזקו זאת. במקביל לעריכת הבדיקות להימצאות הגן, האם עלינו לבדוק כיוונים נוספים? מקריאה בנושא עולה כי רמות גבוהות של פיברינוגן מופיעות גם עקב תופעות אחרות, לאו דווקא FMF. יש לציין כי התקף הכאבים שהגיע לפני כשבועיים היה ראשון מסוגו אך הילד סובל כל העת מגרון נפוח שאובחן בתחילה כבעיית שקדים אך כעת החשיבה היא לכיוון FMF. מעבר להתייעצות עם מומחה ל-FMF ולפני שהילד יתחיל ליטול כולחיצין היינו רוצים למצות כיוונים אחרים (יש במשפחה של אשתי גם היסטוריה של גידולים במעי הגס). בתודה מראש, יורם