התייעצות

שלום רב דר אני בן 36 בריא , נמצא לי בעקבות ברור לחדר כושר צניחת מסתם מטרלי .. אי ספיקה בינוני עד קשה( גם לאבא שלי אותו דבר בדיוק). אני כרגע במעקב צמוד כול חצי שנה קרדיולוג ומנתח לב אמרו שאין צורך בהתערבות במסתם. קראתי הרבה על הנושא יש הרבה מאמרים שאומרים שעדיף לעשות את הניתוח בשלבים מוקדמים אפילו שמרגישים טוב כדי שיהייה אםשר לתקן את המסתם שזה מה שהבנתי הפיתרון הטוב השאלה שלי האם כדי לפנות לכיוון ניתוח ( חושש מניתוח) או להמשיך המעקב השמרני הצמוד עם הקרדיולוג ?? החשש שלי שיקרה לי ניתוח חרום ואני אגיע למנתח לא מומחה בתיקון מסתם .. וישתילן לי מסתם מכאני ואני אצטרך קומדיו כול החיים..!! האם החשש שלי נכון או שאני חרדתי קצת?? שאלה אחרונה בבקשה האם ניתוח בשיטה פולשנית זהירה ניתוח כול כך נורא?? תודה ובכבוד רב יוסף

שלום יוסף, אתה צודק שהיום מקובל לבצע ניתוח לתיקון המסתם בשלבים יותר מוקדמים, גם אם אין תסמינים. ישנם קווים מנחים ברורים לצורך הפניה לניתוח הקשורים לתפקוד הלב, פרפור עליות ועוד. אני בטוח שהקרדיולוג שעוקב אחריך מכיר את ההתוויות לניתוח ואם כרגע אין מקופ להתערבות אז יש להמשיך מעקב קליני ואקוקרדיוגרפי בצורה מסודרת כמו שאתה עושה מהתיאור שלך נראה כאילו הסיכוי לניתוח דחוף הוא קטן מאוד. אי לכך הפניה לניתוח על מנת להימנע מניתוח דחוף לא נשמעת סבירה לגבי ניתוח בגישה זעיר פולשנית - ההבדל הוא רק בגודל החתך. הסיכונים הם אותם סיכונים כמו בניתוח "רגיל". בכל מקרה הסיכון בניתוח תיקון מסתם מיטרלי לחולה ללא מחלות רקע משמעותיות הוא נמוך ביותר חשוב להקפיד על מעקב מסודר! בברכת בריאות שלמה, ד"ר איתן שניר