המשך לשאלה על היצרות מסתם אאורטלי

חדר שמאול : גודל תקין אאורטה: תקינה מפל לחצים הממוצע 31 ממ"כ מפל לחצים המקסימלי 50 ממ"כ דלף אאורטלי: קל ועוד שתי שאלות ברשותך: 1) במה תלוים מפלי לחצים? ראיתי בהשוואה של כמה "אקו לב" במשך שלוש שנים לפחות שלפעמים מפלי לחצים יותר גבוהים, אחר כך יותר נמוכים ושוב יותר גבוהים...מה זה אומר? 2) מה זה אומר שלפעמים בבדיקה כתוב: " הדמיה קשה" או "הדמיה טובה"? במה או במי זה תלוי? אם "הדמיה קשה" אז מה? הנתונים לא כ"כ אמיתים?

טלי שלום, 1. ע"פ הנתונים שמסרת: אכן שטח המסתם מצביע על דרגת היצרות קשה אולם מפל הלחצים נצביע על דרגת היצרות בינונית. 2.אקו כמו כל בדיקה מוגדרת כתלוית בודק ומכאן ההבדלים השונים. מסקנות והמלצות: 1.כשקיים פער בממצאים: הבדל בין מפלי הלחץ (הפרש הלחצים בין החדר השמאלי - המסתם המוצר - ואבי העורקים: מסתם מוצר יותר מפל גדול יותר - פשטני אולם מספק) ובין שטח המסתם ראוי לטעמי לבצע בדיקה מעמיקה יותר של אקו - תוך וישתי לדוגמא. 2.כשאין סימפטומים בנוכחות היצרות קשה (לא המקרה שלך!!!!!) (גם מפל וגם שטח) ניתן לבצע אקו במאמץ בכדי לבדוק אוביקטיבית ואקו קרדיוגרפית את הממצאים והיעדר התסמינים. 3. לבצע אקו באותה מעבדה 4. לנוכח הפער ברור שאין מקום להתערבות כירוגית דחופה אלא לבירור הפער! 5. הנושא של ניתוח בהיצרות קשה אתסמינית - שנוי במחלוקת ומגיע למיצוי ופתרון לאחר שבוצעו כל המבחנים המאשרים ממצא זה והתקיים דיון בין הקרדיולוג המטפל החולה והמנתח. בברכה, ד"ר ארז שרוני

לדר' ארז שרוני תודה על תשובתך המהירה!!! אפשר לשאול שאלה נוספת? אם היצרות קשה ( ומפל לחצים בדרגה בינונית ( ממוצע 31 . מקסימלי 50 ) ורשומים גם דברים הבאים: חדר שמאול : גודל תקין אאורטה: תקינה דלף אאורטלי: קל מה זה אומר? האם זה "משפר" את המצב? ************************************ איזה מספר של מפלי לחצים מתחיל להיות "קשה ומסוכן? דווקא עשינו כל הבדיקות אצל קרדיאולוג אחד והיו שינויים במפלי לחצים...( דווקה לרק מנמוך יותר לגבוה אך גם הפוך...) אין לי ממש שום סימפטומים...ללא קוצר נשימה, ללא כאבים, וברוך השם ללא עלפון...). ***************************************************************************** מה אתה חושב? ניתן להמתין עם ניתוח עוד חצי שנה - שנה? מה הסיכונים של להמשיך לחיות כך ללא ניתוח מול סיכונים בניתוח לאדם בל סימפטומים? בתודה מראש ובברכת יום מקסים! טלי