ניתוח מעקפים
דיון מתוך פורום ניתוחי לב וחזה
אימי בת 80 לאחרונה סובלת מכאבים בחזה רק במאמץ.פרט לכך בריאה לחלוטין. בצנתור נמצאה הצרות של שמונים אחוז בעורקים הימני והשמאלי(לפני פיצולו) כמו כן נאמר כי אבי העורקים מאוד מסויד. הוצעו שתי חלופות ניתוחיות:1. ניתוח מעקפים לשתי החסימות עם התחברות למשאבת לב ריאה 2. ניתוח מעקפים לעורק השמאלי בלבד ולקיחת השתל מעורקי החזה ללא חיבור למשאבה ובשלב שני פתיחת העורק הימני בצנתור.איזו חלופה עדיפה? מהם הסיכונים בכל חלופה? האם בכלל ניתן לבצע הניתוח בחלופה ראשונה ?
יוסי שלום, קשה לענות מבלי לראות את החומר - הצינטור (ובאם עלה החשד לאבי עורקים מסוייד ותיכנון ניתוחי - CT) אך בכל מקרה ניתן לבצע ניתוח מעקפים ללא שימוש במכונת לב ראה לשני העורקים באם אבי העורקים מסוייד במידה כזו שאינו מאפשר התחברות למכונת לב ראה גם האופציה השניה אפשרית. חשוב לציין שבמידה ואבי העורקים מסוייד במידה קשה הסיכון הניתוחי (תוך שימוש במכונה ) לארוע מוחי - וסיבוכים אחרים גבוה ולכן חייבים להיות משוכנעים שבאמת מדובר על אבי עורקים מסוייד במידה שאינה מאפשרת ניתוח רגיל. כלומר מקסימום מודיעין. הכל ניתן לבצוע השיקולים הם סיכון מול רווח ולכן מקסימום מודיעיןץ שבת שלום ד"ר ארז שרוני
מנהל פורום ניתוחי לב וחזה
