ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי

שלום, השאלה לגבי אבי - בן 59, הופנה לניתוח לתיקון המסתם המיטרלי (עלה קדמי ואחורי). החליט לעבור את הניתוח בחו"ל, וקיבל המלצות על טיירון דיוויד (קנדה), והוגו ונרמן (בלגיה). נאמר לו כי הוגו ונרמן מבצע גם תיקונים מורכבים עם מעורבות עלה קדמי בשיטה של החתך המינימלי בצד ימין. טיירון דיוויד לעומת זאת עובד בגישה השכיחה של חתך בעצם החזה. כעת באופן מקרי נודע על אוסטאופורוזיס קשה (עפ"י צפיפות עצם). האם במצב זה נראה לך שיש עדיפות לניתוח בגישה המינימלית, בשל האוסטאופורוזיס הקשה? מהי ההשפעה של האוסטאופורוזיס על משך ההחלמה, סיבוכים אפשריים במידה ומבוצע בגישה הרגילה? האם צפוי שיהיו כאבים תקופה ממושכת יותר? כמה זמן בערך? תודה רבה.

רועי שלום, שניהם כירוגים ראויים ומעולים - ושניהם מאוד מיומנים בסוג זה של הניתוח - הפילוסופיה הניתוחית שונה אך זה ממש לא צריך לשנות לכם. בעיני הסיבה היחידה ללכת לניתוח בגישה זעיר פולשנית הינה באם ישנה הטויה קוסמטית או בעיית ריפוי קשה שיכולה לפגוע בריפוי עצם בית החזה. אני יודע שלא הצלחתי לפתור את הדילמה - הרבה אנשים נותחו עם בעיה דומה ולא פיתחו בעית ריפוי וישנם כאלו שכן. הדילמה נותרה בעינה ובכל מקרה שוב שניהם מצויינים. בהצלחה, ד"ר ארז שרוני