מסתם מיטראלי

שלום אני לפני ניתוח מסתם מיטראלי. אני בן 50. על סמך הניסיון שנצבר רציתי לדעת איך נקבע האם ניתן לתקן את המסתם ? , איך מתבצע התיקון ? , מה אורך חיים של התיקון ? במידה ומחליפים מסתם איזה שמים (ביולוגי, מכני)? מה אורך חיים של המסתם החדש? האם צפויה הגבלה כל שהיא לאחר הניתוח? תודה יצחק

יצחק שלום, 1.היכול לבצע תיקון טוב תלויה במום הבסיסי וסוג המחלה המסתמית . עיבוד טרום ניתוחי שכולל אקו תוך וישתי מאפשר לקבל מושג די מדוייק ויכולת ניבוי של היכולת לתקן (אם בכלל) והסבירות שהתיקון המוצלח יחזיק מעמד. 2.זו לא הבימה לפירוט טכני כייצד מתבצע התיקון אך אומר שתיקון מוצלח המבוסס על תנועתיות טובה של שני העלים שטח מגע גדול בייניהם ועיצוב טבעת המסתם הינם אבני היסוד בתיקון - אם הם מתקיימים הסיכוי שהתיקון יחזיק מעמד גדול. 3. זמן הישרדות התיקון תלוי בסוג הפתולוגיה ובתיקון עצמו - תיקון טוב מחזיק מעמד זמן רב - תלוי בסדרות סוג המום וסוג התיקון - עד עשרות שנים. 4. החלפה: ביולוגי - במידה ואין הטויות נוספות - ללא מדללי דם לאחר 3 חודשים מהניתוח אולם הישרדותו בעיקר בעמדה מיטרלית נמוכה יותר כ 50% יתבלו לאחר כ 10 שנים, מכני - מדללי דם לכל החיים אולם תיאורטית יחזיק מעמד (כך מתוכנן) לכל החיים. השיקול על סוג המסתם תלוי מספר גורמים כמו גיל ( ביולוגי למבוגרים) מין (גיל פוריות - ביולוגי) חוסר יכולת ניטר או חוסר רצון נטילת קומדין ועוד... ובעיקרון תלוי גם בחולה ובהבנתו את החלופות. לאחר הניתוח ותקופת ההחלמה בין אם תיקון או החלפה צפויה חזרה לפעילות נורמלית. 5. יצחק, הנושא מורכב ועניתי על קצה המזלג. הצעתי, פנה למחלקה המנתחת בה אתה אמור לעבור ניתוח קבע פגישה עם אחד המנתחים הבכירים עם כל החומר הרלונטי וכך גם תוכל לקבל מידע הרבה יותר מפורט. בברכה, ד"ר ארז שרוני