מיפוי לב

שלום אמי עשתה בדיקת מיפוי לב באמצעות טליום ודיפירידמול בשיטת SPECT . היא בת 83 חולת סכרת ולחץ דם גבוה ובזמן האחרון חשה חולשה קשה לה ללכת אפילו בבית וכל פעולה היא מרגישה דפיקות לב חזקות המבהילות אותה. להלן פרטי תשובת המיפוי: במנוחה דופק 79 לחץ דם 130/80. המימצאים באק"ג: אין שינויים איסכמיים CRBBB. חדר שמאל : גודל תקין. ריאות: קליטה תקינה. הערות: הודגם פגם מילוי בחומרה משמעותית בגודל קטן וקבוע באזור אינפריורי בזלי. סכום: המיפוי מצביע על אוטם בגודל קטן של ה- RCA. אין עדות לאיסכמיה פעילה משמעותית באזורים אחרים סביב האוטם. שאלותי: מה הכוונה בהערה שיש פגם מילוי משמעותית קטן וקבוע מה אפשר לעשות במקרה זה ? האם הטיפול הוא תרופתי או צריך צינתור? מה הכוונה לאין עדות לאיסכמיה פעילה סביב האוטם? מה צריך לעשות לאחר תשובת המיפוי הזה? האם צריכה ניתוח מעקפים?

יהודית שלום, הצורך בניתוח מעקפים לא נקבע על סמך מיפוי, אימך סובלת ממחלה כלילית - היצרויות בעורקים המובילים דם לשריר הלב - אחת הדרכים העוזרות בדרך להבנת דרגת החומרה ומידת הצורך בהמשך התערבות וטיפול הינה מיפוי אך בכך לא תמה דרך האיבחון, הצעתי, פני לקרדיולוג המטפל ודונו יחדיו לגבי אופציות אבחוניות כמו גם טיפוליות עתידיות. בברכה, ד"ר ארז שרוני