המלצה

אני וחברתי פנינו למטפלת מינית מוסמכת בעקבות בעיית זקפה/חרדת ביצוע. המטפלת הסבירה כי יש מס' שיטות טיפול: דינמי, התנהגותי כאשר היא המליצה לגבינו להתחיל בשיטה הדינמית ולשלב אלמנטים התנהגותיים בהמשך, לי נראה כי אין טעם לשבת ולשוחח יותר מידי ל"שורשם" של דברים כי אחרי הכל ע"פ מיטב הבנתי טיפול התנהגותי(בלבד!) אמור לעזור, מה עמדתך בדבר-האם שיחות זוגיות ושינויי עמדות וסטריאטיפים הם דרך טובה ויעילה לפתור בעיה של חרדת ביצוע או שחבל על הזמן ולפנות לגישה טיפולית התנהגותית בלבד??

כאמור אינני רופא וגם לא מטפל, אבל לדעתי הגישה הנכונה היא הגישה המשולבת. לפי הנסיון האישי שלי, הגישה ההתנהגותית בהרבה מקרים מספקת. כשאין שורש עמוק מאד לא צריך לחטט. התופעה כל כך שכיחה שלא צריך לחפש טראומות מימי הילדות כדי להסביר אותה. אצל הרבה זוגות מספיק יחס אוהד ואוהב של בת הזוג, למשל להחליט ששוכבים יחד, מתחבקים ומתנשקים, בלי לחשוב כלל על זיקפה או חדירה, וזה יכול להיות להמשך אפילו כמה שבועות, עד שנוצרת קירבה כזאת ש"חרדת הביצוע" ממש נמוגה. אם לבת הזוג קצת קשה עם זה, בן הזוג יכול להביא אותה לסיפוק ביד או בפה, אצל זוגות שזה מתאים להם. כמובן שתרגול ביעוץ בעל/ת מקצוע יכול לעזור להחיש את התהליך וגם לאבחן אם הטיפול ההתנהגותי מיצה את עצמו ובכל זאת צריך טיפול פסיכו-סקסואלי יותר מעמיק. מקוה שעזרתי לכם.

לא אוכל להתייחס למקרה שלכם, שאינו מכירו כלל, אלא ברמה העקרונית: ההמלצה החד משמעית להתמודדות עם בעיות חרדה ממוקדות - כגון חרדת ביצוע - הוא טיפול התנהגותי. ההמלצה החד משמעית לטיפול בבעיות בינאישיות ותקשורתיות הוא טיפול קוגניטיבי. לכן השיטה הנוהגת במרפאות פסיכוסקסואליות מתקדמות היא הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית CBD. עצתי לך/ם לא לנסות להחליט על בחירת המטפל או הטיפול בכוחות עצמך ובוודאי שלא באינטרנט. ראוי שתעלו את השאלה בפני אותה המטפלת ותשמעו את הסבריה או שתבקשו חוות דעת שניה במרפאה אחרת.