לידה ובלט דיסק ב- L4-L5 ו- L5-S1

ד"ר אידלמן שלום אני נמצאת בשבוע 36 להריוני, אני סובלת מבלט דיסק ב-L4-L5 כאשר השק הדוראלי לחוץ ע"י בלט דיסק מרכזי קטן במיקום זה וכן בלט דיסק מרכזי קטן עם לחץ על השק הדוראלי ב- L5-S1. ברצוני לדעת האם כדאי במצב זה לקבל זריקת אפידוראל וכן האם יש סיכוי להחמרה בעקבות לידה רגילה ומעבר של הצירים במצב זה?

שלום רב, יש להקדים ולומר שבמהלך לידה ללא קשר להרדמה עלולים להופיע כאבי גב וגם עם הקרנה לרגל וזאת עקב מספר סיבות: תזוזת חוליות ו/או דיסק עקב מאמץ ותנוחה מאולצת וכמו כן, עקב לחץ ראש העובר על עצבים באגן. בליטת הדיסק אינה מהווה התוויית נגד לזריקה אפידורלית. נהפוך הוא, זהו טיפול מקובל נגד כאבי גב בעקבות בליטת דיסק. יחד עם זה, יש לציין שמצב זה של בליטת דיסק מתפתחות הידבקויות בחלל האפידורלי ופיזור חורמ ההרדמה שהוזרק לחלל האפידורלי עלול להיות לקוי, כלומר, לא להגיע לכל שורשי העצבים באותו גובה. כתוצאה מכך, אילחוש כאב עלול להיות לא מושלםך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה