התיעצות
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום ד''ר אידלמן יש לי חולה בן 83, ברקע לא מחלות כרוניות משמעותיות, צלול . לפני חודש נפל בבית ושבר כתף ונחבל קלות בראש. עקב ירידה במצבו לאחר הארוע היה שבועיים בבית אבות והוחזר לביתו. מאז שהוא בבית (כבר שבועיים) חל שיפור ניכר במצבו הפיזי אך הופיעה בעיה חדשה: כל לילה הוא לא ישן כל הלילה , מתהלך בדירה לא הפסקה, מדבר עם מישהו, ממש אי שקט פסיכומוטורי על גבול אגיטציה. ביום הוא לא זוכר את זה וישן המון שעות במהלך היום. עשיתי לו CT מוח לשלילת subdural hematoma - תקין. סיבות אחרות לדליריום נשללו , גם המעבדה הרלוונטית תקינה למעט אנמיה סביב 10 עם אינדקסים שנראים כמו MDS -בהמשך ישקל מח עצם. אך לא נראה לי זאת הסיבה למצבו (רק בלילה..?) . נסיונות טיפוליים שלי נכשלו - קיבל לפני שינה :הלידול עד 5מג, פנרגן עד 50 מג, אסיבל עד 10 מג , בנפרד או בשילובים שונים ללא שום ! השפעה . אודה לך תמליצו מה אפשר לעשות
שלום רב, אני מציע להפנות את החולה לפסיכוגריאטר על-מנת : לשלול דיכאון ולטפל בדליריום בלילה - תופעה שאינה נדירה בגילים אלה, במיוחד, לאחר אירוע סטרסוגני. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יש לי בעיה של קולין אסטראסי דיפנסי פמליאל . שיצר אצלי בעיה בהרדמה לפני כ-27 שנה בעת לידה של תאומים ויצר מוגבלות מאחר והילדה לא קיבלה חמצן וזה פגע לה בתפקוד השיכלי. לי היה מוות קליני ועד כמה שאני זוכרת העירו אותי על ידי הרקוזה. יש לי שתי בעיות שאני צריכה הייתי לעשות ניתוח ופניתי לרופא אורטופד ברחוב ביאליק ברמת גן מטעם קופת חולים מכבי להתייעצות ואחרי שראה את התיק של ואת המסמך שיש לי ולבני התאום מבית חולים הדסה עין כרם בנושא וזה שגם לו יש את אותה בעיה. אמר לי הרופא בטון של התחמקות מסויימת שאין צורך לעשות ניתוח ברגליים ולא בגב . ברגליים יש לי בעיה של אוסטופרוזיס , ובגב יש לי שומן בגודל של 10 ס"מ שצריך להוציא אותו . עכשיו בתאריך 3.10 ש.ז. יש לי התייעצות בתל השומר במחלקת אורטופדיה - אם מרדים . אני פשוט גם רוצה להתייעץ איתך בנושא .
שלום!! אני מעוניינת לדעת מה הסיבות האפשריות לדילריום לאחר ניתוח כלשהו / הרדמה כלללית? ממתינה לתשובתכם...
שלום!! אני מעוניינת לדעת מה הסיבות האפשריות לדילריום לאחר ניתוח כלשהו / הרדמה כלללית? ממתינה לתשובתכם...