אפידוראל שהשפיע על חצי גוף

שלום, שמי קרןואני בת 30, כעת בהריוני השני. בלידה הראשונה זריקת האפידורל עבדה רק על חצי גוף וגם זה בצורה לא מלאה, נאמר לי לאחר 3 ניסיונות דקירה כי מבנה עמוד השדרה שלי מוביל לתוצאה זו. לבסוף, בוצעה הרדמה ספינאלית. רציתי לדעת אם בהכרח גם הפעם האפידוראל לא יעבוד ומהם שאר האפשרויות, מה המשמעות של ההרדמה הספינאלית ומה ההבדל בינהלבין האטפידוראלית.

שלום קרן, לא ברור לי מה מקור הבעיה בעמוד השדרה שלך, אך אפידורל המשפיע על חצי גוף בלבד לא נובע בהכרח מבעיה בעמוד השידרה, אלא פשוט מפיזור לא אחיד של חומר ההרדמה המקומית, לעיתים בגלל מנח של הקטטר הפונה לצד אחד (לרופא המבצע את הפעולה אין שליטה טובה על מנח הקטטר בתוך החלל האפידורלי). בדרך כלל ניתן לטפל במצב זה על ידי הוספת תרופות הרדמה נוספות, או משיכה ומיקום מחדש של הקטטר. מעבר להרדמה ספינלית במצב זה הוא נדיר, אלא עם כן יש צורך בביצוע ניתוח קיסרי, ולדעת המרדים המטפל ההרדמה האפידורלית שהושגה לא תספיק לניתוח. בהרדמה ספינלית, מוזרק חומר ההרדמה ישירות לנוזל השדרה, מעבר לקרום הדורה העוטף את חוט השידרה. פיזור החומר בנוזל מהיר ויעיל וההרדמה המתקבלת אפקטיבית ביותר. הבעיה בשיטה זו היא שהחדרת צינורית לחלל זה בעיתית, ואנו משתדלים להימנע ממנה, לפיכך בדרך כלל מוזרקת מנה אחת של חומר הרדמה שמספיקה לכשעתיים, אך במצב שמשכו אינו צפוי כמו לידה, שעתיים יכולות להיות מעט מדי זמן ולפיכך שיטה זו מוצלחת פחות בחדר לידה. אם מצד שני את מועמדת לניתוח קיסרי, הרדמה ספינלית תהיה יעילה מהירה ובטוחה. בכל מקרה - כאשר את מגיעה לחדר לידה, אנא בקשי להתייעץ עם הרופא המרדים, ספרי לו את השתלשלות העניינים בלידה הקודמת, ובקשי שיבדוק את הגב שלך. ביחד איתו תוכלו להחליט על הדרך המתאימה ביותר לשיכוך כאבים בלידה. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה