כאב כרוני

שלום, אימי בת 86 סובלת מאוספורוסיס קשה, ניוונים ותמט של חוליות מותניות ועקמת. בשבועיים האחרונים סובלת מכאב חריף עד בלתי נסבל שעוטף את כל האזור המותני וכמובן שמשבית את יכולת התפקוד שלה. מטופלת באופן כללי ליצוב לחץ דם גבוה. מקבלת אוקסיקוד x 3 פעמים ביום 2 cc שמשפיע למשך עד 2 שעות. גם בחדר מיון כאשר קיבלה מנת מורפיום זה החזיק לא יותר מ2 שעות. אציין שיכולת ספיגת הכאב שלה כמעט כבר לא קיים. היא ממש עוברת עינוי סיני 24 שעות ביממה בלי שאפשר לעזור... מה אפשר לעשות כדי לעזור? זה ממש קורע לב. תודה דודי

שלום דודי, צר לי על אמך. אני סובל מכאב כרוני ומכיר את הייסורים שכרוכים בזה. האם ניסו לתת לאמך תרופה בשם "טרמדקס" או "טרמדול"? לי היא עוזרת יותר מאשר מורפיום. זה כנראה דבר אישי וכל גוף מגיב אחרת. בנוסף, יש בדוקטורס פורום של כאב כרוני, בו כותבים אנשים רבים המכירים את הכאב וההתמודדות עמו באופן אישי. אולי גם הם יוכלו לעזור לאמך. בהצלחה.

שלום דודי. צר לי לשמוע על סיבלה של אימך. לצערי, נשמע כי הטיפול נוגד הכאב אותו היא מקבלת אינו מספק - היא מקבלת בעיקר תרופה בעלת משך השפעה קצר, ולכן היא סובלת מכאבים רב הזמן. יש לפנות למרפאת כאב, ולאזן את הטיפול בכאב בעזרת מינון מספק של תרופות בעלות השפעה ממושכת יותר (אוקסיקונטין, פרקוסט, MCR או מדבקות דורגסיק). כמו כן, לעיתים קרובות כדאי להוסיף לבסיס טיפולי זה תרופות נוספות שיוכלו להקל עליה, ובמצבים מסויימים לשקול הזרקה אפידורלית או טיפול פולשני אחר שאולי יעזור לה. הוספה של טרמדול לטיפול (טרמל וטרמדקס הם שמות שונים לאותו חומר), אכן יכולה להיות יעילה (כפי שהציע אייל), ולעיתים ניתן להסתפק בו ללא תוספת של תרופות נרקוטיות. בכל מקרה, אז כדאי להיות במעקב מסודר אצל רופא כאב ולשקול הוספת טיפולים ותרופות שיגבירו את יעילותו של טיפול בסיסי זה. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה