גמילה ממכונת הנשמה

שלום רב אבי, בן ה 80, עבר התקף לב לפני שלושה שבועות. הוא שחרר עצמו(חתם על מכתב ויתור על טיפול) מטיפול נמרץ אחרי יומיים וחזר הביתה לאחר כשבוע מצבו הדרדר והיה קושי נשימתי עצום הוא לא רצה לחזור לבית החולים למרות שהיה מודע למצבו ולסכנת המוות. הזמנו רופא הביתה כדי שיקבל משהו נגד כאבים אך במקום זה הרופא הזמין ניידת טיפול נמרץ שלקחה את אבי למיון הוא אושפז בפנימית ב' כשהוא נושם בכוחות עצמו ונעזר במסכת חמצן. בלילה הראשון לאשפוזו הוא רצה להוריד את מסכת החמצן והרופאים הרדימו אותו והעבירו אותו למכונת הנשמה ללא בקשת רשותו(אנחנו יודעים זאת מכיוון שאורח במחלקה היה עד לתהליך) וללא כל התייעצות /הודעה למשפחה. מזה חמישה ימים הוא מורדם ומונשם. שאלותי: 1. האם זה תקין להרדים ולהנשים חולה שנושם בכוחות עצמו מבלי לקבל את הסכמתו ומבלי להודיע למשפחה? 2. מה שיטות הגמילה ממכונת הנשמה ובאיזה מצב מתחילים נסיונות גמילה? 3. האם יש מניעה להעיר חולה בו בזמן שהוא מונשם? (אנו מאוד מעוניינים להביא אותו למצב עירני כדי שיוכל להביע את רצונו). 4. כמה זמן יכול אדם מונשם להמשיך להיות מורדם? האם תרופות ההרדמה ימשיכו לפעול גם שנים או שמא יש זמן מוגבל שניתן להרדים חולה? 5. מה השיקולים בהעברת החולה מהנשמה דרך הפה להנשמה דרך הצוואר? 6. האם קל יותר לגמול חולה ממכונת הנשמה כשהוא מונשם דרך הצוואר? מדוע? מצטערת על אורך ההודעה אשמח לתשובה דליה

שלום רב, אני מבין למען הצלת חייו של אביך היה צורך בהנשמה מלאכותית. לשם כך, משתמשים בתרופות הרדמה על-מנת להבטיח הנשמה יעילה ללא התנגדות המטופל. במידת הצורך, מבצעים הנשמה מלאכותית גם חודשים. כאשר מצבו של החולה יציב והסיבה שהביאה אותו למצוקה נשימתית טופלה ניתן לנסות לגמול אותו ממכונת ההנשמה. לצורך כך, מפסיקים או מקטינים את הכמות של תרופות ההרדמה והמטופל מתעורר כעבור מספר ימים. פיום קנה (הנשמה דרך הצוואר לדבריך) מאפשר גמילה מהירה יותר , הקלה בהנשמה וטיפול בדרכי אוויר. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה