מתן אפידורל עם מחסור בפקטור 11

שלום רב, אני מיועדת לקיסרי עקב מצג עכוז בשבוע הבא בתה"ש. מכיוון שיש לי מחסור חמור בפקטור 11 (1.5% הומוזיגוטי) נאמר לי במרפאה הטרום ניתוחית שאת הניתוח אצטרך לעבור בהרדמה מלאה ולא מקומית. שאלתי היא: 1. מה הקשר בין מתן אפידורל לבין המחסור בפקטור? 2. האם יש טעם ו/או דרך להתעקש על כך שאקבל אפידורל ולא ניתוח בהרדמה מלאה? האם זה נתון לשיקול דעתו של המרדים? אם כן אולי אפשר להביא מרדים "פרטי" שמוכן לבצע את הזריקה? כפי שאתם רואים מאוד חשוב לי לחוות באיזושהיא דרך את לידת בתי הבכורה ואני מוכנה לעשות הכל לשם כך. בתודה מראש. דנה

שלום רב, מחסור חמור בפקטור 11 מהווה התווית נגד לביצוע אילחוש אפידורלי. על-מנת לבצמע אילחוש אפידורלי יש צורך בהחדרת מחט עבה לתוך החלל האפידורלי שהינו מלא בכלי דם. לעיתים קרובות המחט פוגעת בכלי דם (אין אפשרות לשלוט בכך). כאשר מנגנון קרישת הדם הינו תקין אין זה מהווה בעייה. לעומת זאת, מחסור בפקטור 11 עלול לגרום לדימום בלתי נשלט בסמוך לחוט השדרה עם שיתוק פלג גוף תחתון. ב ב ר כ ה, ד"רל יאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה