בירור סיבה לכאבי גב תחתון - ממצאי בדיקת CT

שלום דוקטור, אישה בת 69, סובלת מכאבי גב תחתון כחודש וחצי. בשני הצדדים של הגב התחתון. מגבלות בתנועה, קושי להתכופף, קושי לקום מהמיטה. כאבים לעיתים תכופות, ירידה בתפקוד בעקבות זאת. עשתה CT. להלן הממצאים והסיכום. מה גורם לכאבי הממושכים בשני הצדדים (כחודש וחצי)? תודה רבה מראש! "להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של עמוד שדרה מותני בגבהים ‪:L1-S1‬‬ ‫סיבת הבדיקה‪ :‬בירור כאבי גב‪.‬‬ ‫הבדיקה נעשתה בחתכים אקסיאלים‪ ,‬בחלונות רקמה רכה ובחלונות עצם ובשחזורים שונים‪.‬‬ ‫א‪.‬‬ לפי הפלנר‪ :‬הודגם היפרלורדוזיס מותני עם עקמת קמורה לימין‪.‬‬ ‫הנמכת גובה חוליה קלה בגובה ‪ L3‬ לוחית עליונה עם סקלרוזיס‪ ,‬יכול להתאים לתמט‬ ‫משנית לשמורל נודול‪ ,‬ללא הסננת שומן פרה ורטברלית‪ ,‬מתאים לתמט תת‪-‬חריף‪/‬כרוני‪.‬‬ ‫ב. בחתכים האקסיאליים‪:‬‬ ‫בגובה ‪ :L1-L2‬שחיקת המרווח הבין חולייתי עם אפקט ואקום‪.‬‬ ‫בלט דיסק היקפי קל משיק לשק‪ .‬נוירופורמינות חופשיות‪.‬‬ ‫בגובה ‪:L2-L3‬‬ ‫שחיקת המרווח הבין חולייתי עם אפקט ואקום‪.‬‬ ‫בלט דיסק היקפי קל עם לחץ ק על השק‪ .‬נוירופורמינות חופשיות‪.‬‬ ‫בגובה ‪:L3-L4‬‬ ‫בלט דיסק היקפי דיפוזי עם לחץ על השק‪ .‬נוירופורמינות‪ :‬מוצרת קלות מימין‪,‬‬ ‫חופשיה משמאל‪.‬‬ ‫בגובה ‪:L4-L5‬‬ ‫בלט דיסק היקפי דיפוזי עם לחץ על השק‪ .‬נוירופורמינות חופשיות‪.‬‬ ‫בגובה ‪:L5-S1‬‬ ‫בלט דיסק היקפי קל עם לחץ מתון על השק‪ .‬נוירופורמינות מוצרות קלות דו צדדי‪.‬‬ ‫מפרקים סקרואיליאקליים‪ :‬שינויים ארטריטיים קלים דו צדדי‪.‬‬ ‫חלונות עצם‪ :‬לא הודגמו נגעים חשודים‪.‬‬ ‫בסיכום‪:‬‬ ‫שינויים דיסקוגנים בגבהים שונים כמתואר בגוף התשובה‪ ,‬למעקב וייעוץ אורטופד‪.‬‬ ‫ללא ממצא טראומתי חריף‪.‬‬