נפיחות בבלוטת התריס

לד"ר טלי מרק שבת שלום, התעייצתי אתך לא מזמן אבל אני די מוטרדת, קבעתי תור לאנדוקרינולוג ונקבע לי רק לעוד 4 שבועות והלחץ הורג אותי. סיפרתי לך שהאונה הימנית של בלוטת התריס התנפחה באופן רציני, זה קרה כשבוע לאחר דיקור FNA שביצעתי. במקביל אושפזתי בבית חולים עקב חשש לדלקת בבלוטת התריס - אך בעצם לא היתה דלקת. בדיקות הדם שביצעתי שוב השבוע מראות על תפקוד תקין של הבלוטה. אני רוצה לצרף לך את ה-US לפני הדיקור את ממצאי הדיקור ואת ה-US כחודש לאחר הדיקור והייתי רוצה קצת שתכווני אותי מה לעשות או מה את חושבת על הממצאים. החרדה פשוט הורגת אותי. ממצא US לפני דיקור: בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונות התירואיד הודגמו מוגדלות עקב תהליכים ציסטיים עם נוזל לא צלול עם משקעים ובליטות פוליפואידים בדופנות בגודל 18*21*30 מ"מ ו-10*13 מ"מ ללא שינוי בהשוואה לצילומים קודמים. משמאל הודגם תהליך דומה בגודל 7*13 מ"מ ללא שינוי. תהליך דומה צמוד ציסטי בגודל 7 מ"מ ללא שינוי. כלי הדם הקרוטידים והג'וגולרים הודגמו תקינים במקום ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. נא לבצע ניקור של תהליכים ציסטיים מימין. תוצאות הדיקור: ממצא מאקרוסקופי: נתקבל כלי ובו 8 משטחים. ממצא מיקרוסקופי: דם רב, מעט קולואיד ומעט תאי אפיתל תקינים, רובם מכוסים ע"י דם הממצאים יכולים להתאים לקשרית קולואידית. חודש לאחר הדיקור כאשר חלה התנפחות ביצעתי US וכך נרשם: מצב אחרי ניקור במסגרת בית חולים.בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים. אונות התירואיד הודגמו מוגדלות עקב לפחות 4 ציסטות עם משקעים ואויר בתוכם, ציסטה הגדולה בגודל 26*27*32 מ"מ נראית יותר גדולה. ציסטות אחרות בגודל עד 20 מ"מ. משמאל שני ציסטות צמודות בגודל 15*20 מ"מ ו-10 מ"מ ללא שינוי משמעותי בהשוואה עם בדיקה קודמת. לא הודגמו קישריות באונות התיאוריד אוכלל האיסטמוס. כלי הדם הקרוטידים והג'וגולרים הודגמו תקינים במקומם, ללא דחיקה. הקנה במקומו ואינו מוסט. רציתי לדעת מה את חושבת שצריך להיות המשך הטיפול מכאן? לאיזה רופה לפנות? בכל מקרה קבעתי תור לאנדוקרינולוג. אם הנך חושבת שהנושא דחוף אני אקבע דרך שר"פ כדי לקצר הליכים. אני שמחה מאוד לדעתך וסליחה מראש על אורך הפניה. מודה מכל הלב, אריאלה

אריאלה היקרה, לפי התאור בהחלט יכול להיות מצב של זיהום ודימום לתוך הקשרית אחרי הדיקור. בכל מקרה אנדוקרינולוג + אא"ג הם התשובה, וסביר מאוד להניח שבסוף התהליך תגיעי לכריתה של אונה ימנית של בלוטת המגן. תוצאות הדיקור מראות על ציסטה שפירה קרוב לודאי, כך שמהבחינה הזו את יכולה להיות רגועה. מבחינת הדחיפות - במידה ואין לך כאבים אפשר להמתין ואת הזמן לנצל לבדיקת רופא אא"ג המתמחה בניתוחי צואר - בלוטת מגן, וכאלה יש לך בכל רחבי הארץ במחלקות אא"ג בבתי החולים. בהצלחה, ושבוע טוב, ד"ר טלי מרק