נוזלים באוזניים

שלום רב. בני בן שנה וחודשיים. בחודשיים האחרונים הוא מטופל ע"י 2 תרופות מאחר ויש לו נוזלים באוזניים: 1. היסטדקס פעם ביום 5 CC 2. דיספטיל פעם ביום 5 CC הרופא ילדים אומר שזה טיפול ממושך אבל יעיל לפתרון בעיית הנוזלים באוזניים ממנה סובל בני בחודשיים האחרונות. היתה לו דלקת. הוצאנו שעווה וטיפלנו באנטיביוטיקה. האם הטיפול שניתן לבני הוא הטיפול הכי יעיל או שיש טיפול אחר שאפשר לנסות??? תודה על תשובתך.

שני היקרה, ראשית תקבלי הרצאה קטנה ואחר כך אגיע למקרה האישי שלך..... נושא ייבוש נוזלים באוזניים באופן תרופתי הוא נושא מאוד שנוי במחלוקת. מחקרים כאלה ואחרים הראו תוצאות שונות ומשונות - כך שאני יכולה להציע לך את נסיוני. אני אישית לא מאמינה בייבוש נוזלים באופן תרופתי. אני כן מאמינה בייבוש נזלת באופן תרופתי, בהגיינה של האף, ובשימוש בטכניקות של קינוח ופמפום על מנת לשפר את אוורור האוזן בעקיפין. מכך משתמע שכשיש ילד שאין לו כלל נזלת, הוא נושם היטב דרך האף ומסוגל לקנח, ובכל זאת יש לו נוזלים באוזן - אני לא אטפל בו תרופתית שכן אין טעם, ולא ראיתי הצלחות בטיפולים שכגון זה גם כשניסיתי בשלבים היותר תמימים של היותי רופאה. התרופות ישמשו אותי רק לילדים דולפי האף על מנת לייבש את הנזלת האפית, משום שבאוזן העסק לא כל כך עובד, לצערנו הרב. מכאן נגזרת אפשרות טיפול אחרת - של צינוריות אוורור, או כפתורים, ניתוח שנעשה בהרדמה כללית קצרה. בעיקרון מרבית הילדים עם נוזלים באוזניים יסתדרו באופן שציינתי לעיל, ורק מיעוט יגיע לניתוח כפתורים, וגם זאת לאחר פרק זמן של 3 חודשי המתנה וחזרה על בדיקת שמיעה. רק אם יש שתי בדיקות שמיעה עוקבות המראות ליקוי שמיעה אמיתי, ולאחר שנוסה הטיפול בדרך שלי - אוכל לחשוב על פיתרון ניתוחי. כמובן תמיד יש לזכור שלכל הרדמה כללית הסיבוכים שלה, ולכל התערבות - תרופתית או כירורגית הסיבוכים שלה, ומכאן חשיבות הטיפול הכולל שציינתי - קינוח, ייבוש האף, ופמפום, שכן באמצעים פשוטים אלה אני יכולה לאמר - ושוב מנסיוני, שאפשר בסבלנות והתמדה רצינית למנוע ניתוחים מיותרים. בנך, שני, הוא בן שנה וחודשיים, מה שלא מאפשר בדיוק לימוד פימפום. קינוח אפשר לנסות להתחיל ללמד אותו אם הוא מנוזל. מצד שני בגיל הזה אם אין ליקוי שמיעה של ממש אין חשיבות לנוכחות הנוזלים באוזן - ובעיקרון לו היה זה בני הייתי מתעלמת אך עוקבת, ולא מוסיפה תרופות (כמובן שוב - במידה ואינו ילד נוזל-אף-כרוני). בהצלחה ובברכה, ד"ר טלי מרק