חרחור אצל תינוקת

לד"ר שלום, בתנו בת חצי שנה סובלת כמעט מיום היוולדה מנזלת באף ומחרחורים- בעיקר בזמן השינה ונשימתה רועשת. רופא הילדים בדק אותה מספר פעמים וכל פעם מצא כי הריאות נקיות ואמר שלגבי האף אין מה לעשות חוץ מלטפטף מי סליין. האם יש משהו נוסף שניתן לעשות? האם אפשר לבדוק את הסיבה לנזלת הכרונית? תודה מראש חיים

שלום חים נזלת ממושכת בתינוקת בגיל כה צעיר מחייבת מספר בדיקות. א. יש לוודא כי אין בעייה אנטומית במבנה הפנימי של האף. כלומר האם אין בעייה בניקוז ושחרוו הפרשות האף הטבעיות הן כלפי חוץ והן לאחור. בדיקה כזו צריכה להעשות על ידי א.א.ג ולעתים מחייבת סי טי של איזור האף ולוע האף. ב. תתכן הגדלה של השקד השלישי - קרוי בטעות פוליפ, כאשר מבנה זה גדל מאד הוא עשוי לחסום את מעבר האויר והפרשות האף ולגרום להפרעות בנשימה. ג. כדאי לוודא כי אין מחלה זיהומית באף - ממש דלקת, הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים. ד. יש לשלול סינוסיטיס, אמנם לא כל הסינוסים מפותחים בשלב זה , אך חלקם בוודאי שכן, ניתן להדגימם בצילומים רגילים , אך בגיל כזה מומלץ סי טי. ה. אנחנו מגיעים לבעיות נדירות יותר, אלרגיות אינן רלוונטיות בשלב זה אך בהחלט כדאי לוודא כי אין רגישות לחלב פרה או חמרי מזון אחרים. יש לוודא כי אין תסמינים אחרים המרמזים לבעיות של חסר חיסוני או CF . והרשימה עוד ארוכה. כדאי לגשת ולברר. את היקף הבירור והטיפול כדאי להשאיר בידי א.א.ג מטפל. בהצלחה