ליחה דמית-דחוף

לד"ר מרק שלום רב זוכרת אותי עם הסיפור של הליחה הדמים בבוקר - לפני קצת יותר מחצי שנה התחילה תפועה של סימני דם ברוק בבקרים. כמות ממש מזערית אבל מדאיגה . עשיתי את כל הביררורים האפשריים-סי.טי ריאות ברזולוציה גבוה ,צילום ריאות,הכל יצא תקין. ברוכנסקופיה-תקין ב"ה. גסטרוסקופיה תקין. מצאו HP בבדיקת כיח מגורה ונטלתי אנטיביוטיקה ולוסק שאני ממשיכה ליטול עדיין. עשה רושם שהכל עובר והרגשתי טוב ב"ה. אבל הלילה התעוררתי עם שיעול שכאילו משהו חונק לי את הגרון כמו משהו שמגרה אותו ואז כשקמתי לכייח מצאתי שוב סימנים של דם ברוק. אני מבוהלת וכבר ממש לא יודעת מה לעשות. האם ייתכן שזה כתוצאה מחומציות יתר ,למרות הלוסק, וכשזה גורם לגירוי בגרון.אבל למה יש דמם. אנחנו עברנו לחו"ל כרגע ואני ממש מודאגת ולא יודעת מה לעשות. האם ייתכן שיש משהו ופשוט לא מצאו-עשיתי את כל הבירורים האפשרים כאמור. האם ייתכן בעיה בגרון שלא עלו עליה? בבדיקת FO שערכתי למחילות האף לא ראו כלום והבוחן הגיע עד לכניסה לוושט ואמר שיש מעט אודם ונראה שייתכן וזה GERD אבל איך יכול להיות שיש שיעול שגורם לדמם,האם ייתכן בעיה במיתרי קול אולי אני אובדת עצות ומפוחדת מאוד אנא עזרתך המלומדת והדחופה. תודה רבה .

שלום רב בכל מקרה של דם בליחה צריך לבדוק קודם כל אצל אא"ג ולראות אם אין מקור בדרכי נשימה עליונות. אם הכל תקין - מחפשים סיבה תחתונה כמו ריאות או דרכי עיכול. לכן קודם כל גשי דחוף לבדיקת אא"ג כדי לחפש סיבה לדימום. העובדה שעברת ברור ושקיבלת לוסק לא שוללת דימום ממקור אחר כעת כמו למשל סתם דימום אפי.... בברכה ד"ר טלי מרק

לד"ר מרק אני כבר עשיתי בירור של ריאות ודכי עיקול,כולל ברונכוסקופיה,HR CT גסטרוסקופיה ולבד וHP שמצאו בתבחין נשיפה הכל היה תקין ברוך השם. אבל הלילה התעוררתי עם שיעול כאילו כמו הרגשה של חול בגרון ושוב סימני דם ואני ממש מבוהלת . אני אלך לא.א.ג. אבל אם כבר הייתי ועשו לי FO והדבר היהחיד שהבודק אמר זה שאולי יש סימני GERD בכניסה לוושט,האם זה מאשש את האפשרות של בעיה ברמת חומציות גבוהה למרות נטילת לוסק 20 מ"ג פעמיים ביום. יש לי גם תופעה שלטעם לא טוב בפה-גרון כמו טעם של אוכל מקולקל ,האם זה יכול להיות קשור לבעית חומציות האם ייתכן שהשיעול ניגרם לי מהרמת חומציות וגירוי הגרון,אבל אז שוב השאלה למה יש דימום. הצילווווווווווווווווווווווו אני ממש מבוהלת ולא יודעת מה לעשות עד שסוף סוף סיימתי עם כל הבדיקות והכל יצא תקין ונראה שהכל עבר,לקום כך באמצע הלילה זה מבהיל בצורה שאי אפשר לתאר. תודה רבה לך על עזרתך