עצם תקועה בגרון שלא נמצאה

שלום ד"ר טליה היקרה כולי תקווה שתוכל לסייע לי בעצה מהידע המקצועי הרב שלך. יש לי בעיה שהחלה לפני יותר מחודש, בארוחת צהריים בחג פסח, בה הרגשתי שבלעתי אדרה, עצם קטנה, של דג קרפיון. אני לא יודע מה יותר, לצערי או לשמחתי, אבל אחרי בדיקת ידנית חוזרת במיון איכילוב (שלוש פעמים!) עם סיב אופטי, צילום חזה ו -C.T, לא נמצא שום גוף זר וגם לא תסמינים של אפטצץ, בועות אוויר, חום גבוה וכו'. עשיתי גם משטח גרון שלא הראה שום ממצא פתולוגי. השבוע עשיתי גסטרוסקופיה (אזוסקופיה) באיכילוב ועדיין נמצא שהוושט נקייה ואין עצם. אני עדיין מאוד סובל בעיקר מתסמינים שהחלקם הולכים ומתגברים: 1. כאב דוקר ולא נעים בשינה עם סוג של גירוי 2. כאב כרוני בגרון בעת בליעת רוק עם סוג של דקירה 3. כאב קל, לסירוגין, בעת אכילה מזון בעיקר אחרי סיום הארוחה 4. גירוי קבוע שמאוד מציק בגרון 5. תחושה מאוד לא נעימה בצוואר באזור כולל דקירות קטנות 6. נכון להיום, אפילו שאני שותה מים לעיתים כואב לי אחרי אוכל יש לי תחושה מציקה ומאוד לא נעימה. אני כל הזמן בודק את המצב ע"י בליעת רוק, אולי אפתע והכאב חלף אבל לצערי לא. קשה לי למקם בדיוק את איזור הכאב, משהו ליד הנקודה בה אני מתחיל לבלוע את הרוק, באזור הגרוגרת. יכול להיות שזה פצע כתוצאה מהשריטה אבל יכול גם להיות שלמרות כל ההבדיקות שעשיתי, עדיין יש שם עצם קטנה, שקופה שכל הבדיקות פספסו אותה. הרי ברפואה אין 100 אחוז וראיה לכך שאני ממשיך לסבול ולא מרגיש שום שיפור, נהפכו! אני ממש חסר אונים ומרגיש סוג של נכות שמשבשת של את אורחות חיי כי זה בגרון, מקום רגיש, שנרצה או לא, תמיד מרגישים אם משהו לא בסדר. אני בטוח שזה לא פסיכוסומאטי ולא "גלובוס משהו" מאחר ואני בריא בנפשי וזוכר בדיוק את נקודת האירוע שאחריה רצתי למקלחת כדי לחכך בגרון בתקווה שזה יצאה ושהעלתי חרס בידיי, אכלתי משהו קשה בתקווה שזה יירד, חיכיתי יום בתקווה שזה יעבור ואז נסעתי למיון. אחרי חודש שחלף, אני מאוד חושש שככל שהזמן יעבור זה ילך ויסתבך ויהיה יותר קשה לאתר זאת. הרי אני לא יכול להמשיך ככה לחיות.... שאלותיי: 1. במידה וזו שריטה, כמה זמן צריך לחלוף עד שיורגש שיפור? 2. במידה וזו עצם פיצית, זה נכון שעם הזמן, הגוף אמור להמיס אותה, גם אם היא תקועה שם? 3. ייתכן סיבוכים בעתיד, כמו שהיא תרד לריאות תוך כדי שינה? 4. למה לא מוכנים לעשות לי בבי"ה במחלקת א.א.ג בדיקה פולשנית - אזו אסקופיה עם הרדמה מלאה ולחפש אותה עם מקרוסקופ, עד שימצאו אותה? אני מוכן לשלם גם כסף בבדיקה פרטית ולא מוצא רופא מתאים. אני לא יכול שוב ושוב להגיע למיון בשביל הבעיה הזאת. אני פשוט סובל וחסר אונים בייחוד שלא מצאו לי את הבעיה ואת מקור הכאב זה הכי מדאיג! לסיום, אודה לך אם תתייחס למצוקתי בפרוטרוט ותייעץ לי מה לעשות בהמשך... בברכה, איתן מנחם

שלום איתן אני לא רואה כל הצדקה להמשיך ברור כעת אחרי כל מה שכבר נעשה. גם אם יש עצם דקיקה שמציקה היא תיספג ותתפורר בתהליך שיכול לקחת שבועות. אם מדובר בשריטה זה ידעך וחשוב לאכול לא חם ולא קר, ולא קשה מידי כדי לא לגרות את המקום. סיבוכים בעתיד אחרי הברור שעברת לא סבירים. לחזור על גסטרוסקופיה קשיחה בהרדמה כללית בהעדר כל ממצאים בכל הבדיקות שעברת כולל האזופגוסקופיה - זאת הגזמה לא קטנה.. אני לא הייתי ממליצה על כך בשלב זה. אם ימשיכו התלונות עוד מספר שבועות כתוב לי שוב !! בברכה ד"ר טלי מרק

שלום ד"ר טליה, ראשית, אני מודה לך על התשובה המפורטת מכל הלב. 1. רציתי לדעת אם אני יכול לגרגר עם חומר כלשהו, מי מלח או מי סודה או כל חומר אחר שתמליצי כדי לזרז את ההתמוססות של העצם ברקמה ולרפא את השריטה/צלקת אם נוצרה כזאת. 2. למה את לא ממליצה לעשות בדיקה חוזרת של אזו סקופיה בא.א.ג ולא בגסטרונומיה, שהרי, בהרדמה מלאה ולא בטישטוש כמו בגסטרו, יש הרבה יותר זמן לעשות בדירה פרטנית ומעמיקה בלי התנגדות של החולה ועם כלים נוספים כמו מיקרוסקופ. למה אני צריך לסבול שבועות, אם אפשר לקצר לי את הסבל ולאתר את מקור הבעיה בבדיקה אחת אחרונה? 3. ודבר אחרון, למה אסור לאכול קשה, ולשתות חם או קר? תודה מראש ושאלוהים יברך אותך איתן