פענוח CT אוזניים
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
ילד בן 4.5 שנים לאחר 2 ניתוחי צינוריות וניתוח חיך שסוע בגיל שנה. היום,נקב באוזן שמאל מזה כשנתיים שלא נסגר ובאוזן ימין הוצא צינורית ונקב סגור ורטרקציה של התופית.בדיקת שמיעה בשני האוזניים ירידה של 20DB . מצורף תשובת סריקת CT אוזניים. סריקה טומוגרפית ממוחשבת של ?האןזניים במנח אקסיאלי כולל שיחזןרים קןרונליים. ??הסריקה בוצעה בהגדלה ובחתכים דקים וצמודים בזוית מקבילה לציר עצמות הפירמידה הסריקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. ?מימין: התעבות ורטרקציה של עור התוף. מלאות רקמתית באוזן התיכונה סביב עצמות השמע. חוסר איוורור של תאי המסתואיד. מלאות באנטרום. אין עדות לסימני הרס גרמי. מבנה תקין של האוזן הפנימית. תעלת השמע הפנימית ברוחב תקין. ??משמאל:המבנה הגרמי של תעלות השמע החיצוניות שמור.?מרכיבי האוזן הפנימית כולל השבלול הוסטיבולום ותעלות הסמי-צירקולריות תקינות. תעלות השמע הגרמיות בממדים תקינים. ?הצללה של מספר תאי מסתואיד. ?יש לציין הצללה של מספר תאים אתמואידליים. ?בסיכום: ?בוצעה השוואה לבדיקה קודמת משנת 2003 ?, שיפור בממצאים באוזן שמאלית ושיפור מסויים באוזן ימנית בעיקר באיזור עור התוף. שאלותי: 1. האם זה מצב של כולסטאטומה באוזן ימין ו/או התחלה של מצב כזה? 2. האם במצב של רטרקציה בעור התוף ניתן להחדיר צינורית ולבצע ניתוח נוסף(לפני 3 חודשים ניתוח להוצאת צינורית מימין). 3. איך ניתן למנוע רטרקציה זו? 4. מה הכוונה "מלאות רקמתית סביב עצמות השמע" האם זה מסוכן ואיך ניתן למנוע דבר כזה? תודה רבה
שלום דניאל 1. כנראה צריך צינורית אוורור לאוזן הימנית .... 2. לגבי כל שאר השאלות - אני צריכה לראות את האוזן ואת ה CT כדי לדעת. יכול להיות סתם ממצא דלקתי כרוני ונוזלים באוזן, או לא. באמת שאיני יכולה לדעת בלי לערב את חוש הראיה והמישוש שלי... שבוע טוב ד"ר טלי מרק
מנהל פורום אף אוזן גרון
