בדיקת MRI לאחר איבוד שמיעה באוזן ימין

שלום, אמא שלי איבדה שמיעה באוזן ימין באופן פתאומי ומאז אין שיפור...הרופא אאג שלח אותה לבדיקת MRI והביאה את התוצאות האלה. אני מבקש מעומק ליבי אם אחד הרופאים יואיל לפרש לי אותה באופן ברור. תודה מראש. הסריקה בוצעה בשקלול T2 3D T1 FFE T1 T2 T1 במישורים סיגטאלי ואסימאלי לפני ולאחר הזרקת גדוליניום 18 סמ"ק מגנטול M0.5 בצד ימין ב-T1 מודגמים אותות חריגים בכוכלאה ווסטיבול וחלק מתעלות הסמי צירקולריות. האותות הם היפראינטנסים. לאחר הזרקת גדוליניום אין לראות האדרה של הכוכלאה או של הלבירינט מימן. ב-T2 בצד ימין בסיבוב הבזאלי של הכוכלאה כמעט ואין נוזל ויש מעט נוזל בחלק העליון של הכוכלאה ופחות נוזל גם עם גבולות בלתי סדירים בווסטיבול מימין. משמאל האוזן הפנימית תקינה הצרור 7-8 וה-CPA תקינים דו צדדית. הממצא מימין יכול להתאים לסקלרוזיס של הכוכלאה והלבירינט. דימום אפשרי אולם אז היינו מצפים לראות נוזל בכוכלאה ובלבירנט גם ב-T2. תהליק דלקתי פעיל יתכן אולם אין עדות לשום האדרה של האוזן הםנימית מימין. לקורלציה קלינית עם C,T ברזולוציה גבוהה בהתאם לצורך. רקמת המח ללא ממצא מיוחד. הקרוטיד הפנימי הימני במעברו דרך הטבעת הדורלית לתוך הסינוס הקברנוזוס צר יותר מאשר השמאלי גם בחלקו הקברונוזי צר יותר מעט. משמאל מודגמת אי סדירות של ה-MCA. באבחנה המבדלת שינוים אתרוסקלרוטים אולים לא ניתן לשלול בוודאות ווסקוליטיס למרות שרקמת המח תקינה. אות זרימה תקין בכל כלי הדם הגדולים התוך גלגלתיים. להמשך בירור קליני. עיבוי פוליפאידי של הרירית בקרקעית הסינוסים המקסילרים וציסטה בסינוס הספנואידלי מימין. ללא חשיבות קלינית. יתכן מניגיומה מסוידת קטנה פרונטלית קימרונית שמאלית. חתכים 19-20 FFE T1 אקסיאלי. שוב תודה

שלום רב את האוזן הפנימית מדגימים טוב יותר על ידי CT אוזניים בחתכים דקים. מאחר וב MRI היה חשד לתהליך של הסתיידות או בעיה אחרת באוזן הפנימית הם מבקשים CT לצורך השלמת הברור. בברכה ד"ר טלי מרק