האם מומלץ לבצע ניתוח צינוריות פעם נוספת ?

שלום, בגיל שנתיים עברה בתי ניתוח צינוריות +שקד שלישי עקב ליקוי שמיעה מתמשך על רקע מצבים חוזרים ונשנים [יותר נשנים] של נוזלים באוזניים. אציין כי הצינוריות שהושתלו בניתוח, נפלטו ויצאו מהאוזן בחלוף 3 חודשים מיום הניתוח. ולהלן פרטים נוספים שחשוב להדגיש: 1. מגיל שנתיים ביצענו סדרת בדיקות שמיעה - ובכולן התוצאות לא טובות. דהיינו, בכל הבדיקות הייתה עדות לנוזלים באוזניים. הערכים נעו כל הזמן בין 40-45 db 2. מקץ 10 ימים לאחר השתלת הצינוריות, חזרנו על בדיקת השמיעה, והתוצאה גם אז, לא טובה [דיו] ערכים בין 35:40db אולי.... שיפור קל מאוד. 3. בהמשך כעבור 4 חודשים ביצענו שוב בדיקה ושוב חזרנו לערכים של 40:45db והנה היום בתי בגיל 3.5, עדיין מדברת באופן לקוי, באופן שקשה להבין אותה גם לנו כהורים שלה קשה לעיתים להבין מה היא אומרת. החשש שלנו גם אז וגם היום שהילדה ממשיכה לא לשמוע [טוב]. ערכנו לילדה בדיקת שמיעה ממש הבוקר והתוצאה לא טובה עדיין אותן תוצאות. ניגשנו עם התוצאות לרופא מומחה א.א.ג [אותו רופא שביצע את השתלת צינוריות] הוא בדק אותה [הסתכל לתוך אוזניה] ולצערנו מהבדיקה שערך הוא העלה את הפרטים הבאים: 1.] הוא ממליץ על ניתוח צינוריות פעם נוספת. 2.] מבדיקה לתוך האוזניים נראתה באוזן שמאל סוג של בצקת שגורמת לסתימה [כנראה שנגרמה מאותם נוזלים] 3.] כמו כן עור התוף של אוזן שמאל נראה שקוע [ ולדברי הרופא הדבר יקשה טכנית להשתיל שם צינורית] אך הוא טוען שזה לא בלתי אפשרי. ברצוני להוסיף את פרטים החשובים הבאים: 1.אין לנו ספק שהילדה לא שומעת טוב. 2.מגיל שנתיים ועד היום ביצענו סדרת בדיקות שמיעה - והתוצאות לא טובות. 3.כל הבדיקות הצביעו על כך שיש נוזלים באוזניים ולכן הילדה לא שומעת טוב. משהו בין 45-50 db 4.בחלוף 10 ימים מיום הניתוח הראשון,חזרנו על בדיקת השמיעה, והתוצאה גם אז, לא טובה [דיו] ערכים בין 35:40db אולי.... שיפור קל מאוד. 5. בהמשך כעבור 4 חודשים ביצענו שוב בדיקה ושוב חזרנו לערכים של 40:45db לסיכום, מאוד מקווה שלא התשתי אותך עם ים הנתונים. להלן שאלותי : 1. מה עושים ? 2. האם נכון למשל לא לנתח, אך מנגד לשים מכשירי שמיעה עד שתחלוף תקופה הנוזלים באוזניים- הבנתי שזה חולף בסביבות גיל 6. 3. לגבי ניתוח צינוריות פעם שניה, האם את חושבת לפחות ברמת העיקרון שנכון לבצע ניתוח נוסף אם הראשון לא הצליח? ובכלל האם ישנה סטטיסטיקה שניתן ללמוד ממנה על סיכויי ההצלחה ומידת האפקטיביות של השתלת צינוריות שמבוצעת בפעם השניה ? איפה הגבול בעניין הזה ? [אני משתדל להיות אופטימי] אך מה אם חלילה גם הניתוח השני לא יצליח, אז מה? ממשיכים לנתח עוד פעם ועוד פעם ? 4. האם את היית ממליצה על בדיקה BERA רק כדי לשלול אפשרות של פגיעה עצבית בעניין זה הרופא המומחה שבדק אותה אומר די בביטחון שלא מדובר במשהו עצבי. מודה לך מראש על תשובתיך, בכבוד רב, אפי

שלום רב 1. לא הבנתי מה מצב עצב השמיעה וחשוב לדעת אם בבדיקה העצב הגיב תקין. 2. בהחלט אפשר לנתח פעם שניה אם יש צורך 3. אפשר כמובן לשים לילדה מכשירי שמיעה אבל זה נראה לי פתרון תלוש לגמרי ולא מתאים - אם כפתורים יכולים להקל (למרות שלא היו תגובות הולמות בבדיקות אחרי הניתוח הראשון, צריך לזכור שהיא היתה צעירה ואולי לא הבינה את בדיקת השמיעה) 4. כדי לדעת יותר אני צריכה לבדוק במו ידי. בברכה ד"ר טלי מרק