כולסטאטומה

לבני בן ה-6 התגלתה לאחרונה ה"מחלה" אנחנו לפני CT . שלום הייתי שמחה מאוד לשמוע מאנשים בפורום שעברו ניתוח כולסטאטומה על הניתוח, השיקום והקשיים. למי כדאי לפנות? האם זה נכון שבארץ אין הרבה רופאים המתמחים בתחום זה? וסתם כל אינפורמציה וניסיון שאפשר לספק לי כי זה הפעם הראשונה ששמעתי שיש כזאת מחלה, וזה קצת מלחיץ במיוחד ומדובר בילד שעולה לכיתה א'. תודה רבה,

שלום לך :) ראשית אפשר לבצע חיפוש בפורום - רק תכתבי באפשרויות - הודעות ישנות תחילה, ותקבלי שלל שאלות ותשובות על כולסטאטומה והניתוח. כולסטאטומה - CHOLESTEATOMA היא למעשה מעין ציסטה של עור בתוך חלל האוזן התיכונה, שהרקע לה הוא לרוב זיהום כרוני של האוזן התיכונה. הציסטה הולכת וגדלה עם הזמן ונוטה להזדהם, ועשויה ללחוץ על האברים שסביבה ולהרוס את עצמות השמע, את הקירות של האוזן התיכונה ועלולה להתפשט לכיוון חללי העצם שמאחורי האוזן . כמובן שהרס עצמות השמע גורם לליקוי שמיעה הולכתי (כלומר עצב השמיעה תקין, והאוזן התיכונה פגועה ולא מעבירה את הקול באופן תקין). לפעמים הכולסטאטומה מולדת ואז היא נוטה להתפתח עמוק יותר בתוך חללי העצם (העצם = מסטואיד), ובמקרה של ילד זו בהחלט אפשרות סבירה. הטיפול בכולסטאטומה הוא ניתוחי בלבד, אין טיפול שמרני במחלה זו. הניתוח נקרא מסטואידקטומיה (על שם עצם המסטואיד שאת חלליה מנקים בניתוח) והוא מיועד לניקוי המחלה, ולא לשיקום השמיעה. לרוב אחרי הניתוח נשאר ליקוי שמיעה וכשהאוזן מתייבשת ומשתקמת מהדלקת והניתוח ניתן ורצוי מאוד להתאים מכשיר שמיעה, על מנת לאפשר שמיעה סימטרית דו צדדית, ובמיוחד חשוב הדבר אצל ילד. אם המחלה לא מאוד מפושטת בחללי האוזן, יש אפשרות לבצע ניתוח שמשמר כמה שיותר את מבנה האוזן ובעיקר את הקיר האחורי של התעלה, ונקרא (canal wall up (CWU. החיסרון = אחרי חצי שנה עד מקסימום שנה צריך לפתוח את האוזן לניתוח חוזר, כדי לראות שמאחורי הקיר השלם שנשמר אין חזרה של המחלה. לא כל רופא מבצע את הניתוח המשמר, אבל הרבה רופאים מבצעים את הניתוח היותר נרחב, וחשוב לדעת לפני את האפשרות של ניתוח משמר. כשאי אפשר לשמר את הקיר האחורי של תעלת האוזן - הניתוח יותר נרחב ומשאיר בעקבותיו חלל יותר גדול של האוזן, ולרוב גם ליקוי שמיעה יותר גדול. בסך הכל זאת לא מחלה נדירה, רואים הרבה ומנתחים הרבה, הסיבוכים שהיו פעם נדירים עם הרפואה המודרנית, וכל מה שאתם צריכים זה ניתוח מסטואידקטומיה בהקדם, והכל יהיה טוב. באמת. בברכה , אל דאגה, בצעו את ה CT ואם יש שאלות אני כאן. ד"ר טלי מרק