כפתורים והוצאת שקד שלישי

שלום רב, בני בן 4 וחצי, למרות שמעולם לא סבל מדלקות אוזניים, לאחרונה התגלו בעיות שמיעה כתוצאה מנוזלים באוזניים. בהמלצת הרופא בני קיבל טיפול תרופי במשך חודש שכלל אנטביוטיקה. בסיומו של הטיפול ביצענו בדיקת שמיעה חוזרת והסתבר שחלה היתדרדרות בשמיעה. הרופא טוען שאין טיפול אחר ויש לבצע ניתוח כפתורים ושקד שלישי, למרות שלא נשלחנו לצילום הבלוטות. האם אין צורך בצילום הבלוטות לפני החלטה על ניתוח? לטענת הרופא, השקד מוגדל וניתן לראות זאת ללא צילום. האם ניתוח הוא המוצא האחרון, מאחר וטיפול תרופתי לא הועיל? האם אין צורך במעקב נוסף? תודה על תשובתך.

שלום רב 1. לדעתי עדיף לדעת מראש מה הניתוח וכן לבצע צילום כי מדובר בשני סוגי הרדמה שונים. לכפתורים הרדמה קלה יותר ובניתוח שקד שלישי הרדמה עם אינטובציה. 2. אם נעשתה בדיקה עם סיב אופטי דרך האף - אין צורך בצילום כי זו בדיקה מדויקת יותר מצילום. 3. המקובל הוא להמתין 3 חודשים בין הבדיקות משום שמרבית הילדים משתפרים, ובעיקר אם הם מגיעים לנשימת אף וקינוח, ומצליחים לפמפם. המתנה של 3 חודשים בין הבדיקות וייבוש נזלת + הגעה לנשימת אף ואז חזרה על בדיקת שמיעה, ורק אם יש ליקוי שמיעה שלא השתפר בתקופה זו לבצע ניתוח כפתורים = אלו הן המלצותי החמות וכן המלצות איגוד רופאי הילדים ורופאי אא"ג בארה"ב שאומצו גם על ידי רופאי אא"ג בארץ בדיון בנושא שנעשה לפני מספר חודשים.... בברכה ד"ר טלי מרק

היי אמא של עידו :) תוספת לנושא : אם יש מבנה לקוי של אוזניים כלומר עור תוף שקוע באופן פתולוגי שיכול להיות מסוכן לאוזן - כן מזדרזים עם ניתוח. בקיצור ולסיכום כל הנושא - כדי לדעת בדיוק ולתת תשובה של ממש את צריכה להגיע אלי עם הילד וכל הבדיקות..... :) בברכה ד"ר טלי מרק