ירידה בשמיעה

שלום רב! בני בן השלוש נבדק לאחרונה בבדיקת שמיעה ונמצא כי יש לו ירידה בשמיעה (אוזן שמאל- ירידה קלה, אוזן ימין- בנוני). יש לציין כי לפני שנה וחצי בדיקת השמיעה היתה תקינה, וכן בתקופה האחרונה הוא מצונן, יש לו נוזלים באוזן והיתה לו דלקת אזניים לפני שבועיים. אני מניחה כי לכל הגורמים הללו יש השפעה אך עד כמה? מה עושים במקרה כזה של ירידה בשמיעה? רוב תודות.

שלום רב, 1. מאחר ולא בדקתי את הילד, ושלא ראיתי את בדיקות השמיעה אני לא יכולה לאמר מה צריך לעשות במקרה הפרטי שלכם, אלא לתאר לך את המדיניות האישית שלי במקרים של ליקוי שמיעה אצל ילד בגיל הזה: 2. כשיש ליקוי שמיעה הולכתי, כלומר אחרי בדיקת שמיעה, כשרואים שעצב השמיעה תקין, אולם השמיעה אינה טובה בגלל בעיה באוזן התיכונה כמו נוזלים, ובמידה ואין הפרעות אחרות משמעותיות כמו אחור ניכר בדיבור וכו', אני ממליצה על מעקב של 3 חודשים. בתקופה זו על הילד ללמוד לנשום מהאף, לקנח את האף, ואם יש צורך אני מוסיפה תרופות לייבוש הנזלת. מנסיוני, השמיעה מסתדרת אצל מרבית הילדים, ובהמשך יש צורך במעקב בלבד. אחרי 3 חודשים אני שוב שולחת לבדיקת שמיעה ואם יש עדיין ליקוי ניכר בשתי האוזניים ומחוץ לנורמה... אין ברירה ולניתוח כפתורים. אם חוזר לנורמה - מעקב מסודר כל 3-4 חודשים לפחות שנה או שנתיים. 4. במידה וליקוי השמיעה נעלם אך יש חסימה אפית ממושכת וקושי בנשימה, נזלת וכו', ושקד שלישי מוגדל בצילום - כדאי להסיר אותו בניתוח בלי להחדיר צינוריות אוורור. בברכה ד"ר טלי מרק

ברצוני גם לציין כי הילד אמנם נושם דרך הפה במשך היום, אך בלילה ישן עם מוצץ ואף עם פה סגור וכמעט ואינו נוחר. האם מצב זה עדיין מצביע על שקד שלישי מוגדל או על צורך בניתוח כפתורים?