בעייה עם מיתריי הקול

אני בן 44 ,עברתי ניתוח כריתת כיס מרה ב91 .התברר שבניתוח הרופא פגע בעצב של שריר רקטובס ימני וכיום יש ניוון משמעותי ברקטוס ימני +חולשה של קוו האמצע .אני בא מרקע של שירה מיקצועית כזמר עם יכולות של טנור רציניות ביותר.אני סבלתי גם מרפלוקס ועברתי פונדופליקציה של הקיבה ב2000 בלפארסקופיה ,והניתוח ב91 היה פתוח .אני עדיין סובל במידה כזאת או אחרת מרפלוקס .שאלתי היא כך,כבר כ 5 שנים הקול שלי מתעייף מהר ,מצטרד מהר יש חיספוס תמידי קל .עשיתי כל מיני מבדקים וגם בבתי חולים.המיתרים ניראים יפה ,אין יבלת אבל יש רווח קטן תמידי ,הסגירה היא לא מושלמת והיכולות ניפגעות .יש רווח משהו בין חצי מילימטר ואולי יותר קצת ,זה דיי משתנה ,אבל בגדול יש כל הזמן .הייתי בהדסה עין כרם לפניי מיספר ימים ועשו לי כל מיני טסטים .אמרו לי להמשיך בקביעות עם לוסק בצורה מסודרת .אמרו גם שהמיתריי קול המדומים ניסגרים יותר מידי והאמיתים משאירים רווח קטנטן.כמובן שצילמו גם.עם סיב אופוטי דרך הפה וגם דרך האף וגם עשו סטרבוסקופיה .אמרו לי להמשיך לתרגל תרגילים מיוחדים לסגירה והרפיה אבל להיזהר בגלל שהמדומים ניסגרים כל הזמן וזה לא אמור להיות קח לפי דבריהם.שאלתי עד כמה אפשר במצבי לעשות מדיאליזציה עם דיוק של חצי או רבע מילימטר ,עד כמה זה יכול לעזור ובאמת אם זה אפשרי והאם יש בזה סיכון לקול או דווקא זה יכול להיות טוב .ומי הכי כדאי לנסות לפנות בארץ לדבר כזה ? כי אני לא יכול בלי לשיר ואני מאודמעונין לנסות לעשות בזה עוד דברים .והאם הפגיעה בבטן יכלה עם השנים להביא למצב כזה עקב חולשה אולי בתמיכה ולאורך שנים בלי לשים לב אימצתי יותר את המייתרי קול בגלל שמידה מסוימת בתמיכה ניפגעה . אשמח לתשובה מהירה ועינינית

שלום רב אני לא הייתי מהמרת במצבך על ניתוח משום שיתכן שיש פגיעה שיכולה להיות זמנית, מוחמרת בשל רפלוקס, המפריע במעט לסגירת המיתרים, וכן פעילות יתר של מיתרים מדומים שניתוח מדיאליזציה מינימלי לא יכול לפתור ! אני הייתי מציעה לך לטפל היטב ברפלוקס, ולעבור טיפול אינטנסיבי אצל קלינאית תקשורת, עדיף אחת שמתמחה בטיפולי קול ושיכולה לראות את הסטרובוסקופיה ולתכנן את הטיפול בהתאם. כחלק מטיפולי הקול עובדים גם על חיזוק שרירי הבטן ונשימה סרעפתית מה שגם יכול לעזור. הבעיה בגרון אינה נובעת במאמץ יתר הקשור לשרירי הבטן לדעתי, אלא אולי ממאמץ יתר לסגור את המיתרים על רקע ההפרעה הנובעת מהרפלוקס...... בהצלחה ד"ר טלי מרק

שלום ד"ר טלי. יש לי בעיה עם צרידות ועיפות הקול לקראת שעות הערב המאוחרות. בבדיקת סטרבוסקופיה שעברתי נמצא, כי אני סובלת מצרידות עקב, דילדול מיתר קול ימני. הטיפול האפשרי: הזרקת שומן או מדיאליזציה. שאלתי מה ההבדל בין השניים ומה עדיף? האם הזרקת שומן פוטרת את הבעיה והמיתר חוזר למצבו הקודם או, האם השומן שהוזרק מתמוסס במשך הזמן? תודה על התיחסותך לנ"ל. בברכה, ז.ס.