ניתוח כפתורים והסרת פוליפים לבן 3.5
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
לבני בן 3.5 נמצאה ירידה בשמיעה ונוזלים באוזניים. רופא אף אוזן גרון המליץ על ניתוח כפתורים בלבד. רופא הילדים טוען שאין טעם לבצע ניתוח כפתורים ללא הסרת פוליפים באותו הניתוח, כי הפוליפים הם שסותמים את הצינוריות שמנקזת את הנוזלים מהאזניים. מי צודק? ומה מומלץ לעשות?
שלום רב אם יש שקד שלישי מוגדל חוסם, קושי בנשימת אף ונזלת מרובה, יש הוריה לכריתת שקד שלישי. אם רק מדובר בנוזלים באוזניים ללא כל הנ"ל, אין הצדקה לניתוח כריתת שקד שלישי. אחוז קטן מהילדים שעוברים ניתוח כפתורים נזקקים בהמשך לניתוח כפתורים חוזר, ואז מקובל "לגרד" שארית שקד שלישי גם אם היא קטנה ולא חסימתית, אולם בניתוח ראשון של כפתורים אין הוריה שכזו כלל. כך שבעצם יתכן שצודק רופא אא"ג, ויתכן שצודק רופא הילדים, ואיני יודעת מי באמת צודק כי לא בדקתי את הילד ואין לי מושג מה מצב נשימת האף שלו וכו' וכו'..... בברכה ד"ר טלי מרק
תודה על תשובתך המפורטת. היום ביצענו צילום נזופארינקס (צילום צדדי) ונמצאו תפיחות ברקמות הרכות (האחוריות) של הנזופרינקס והיצרות של תעלת האוויר. עם זאת לא קיים קושי בנשימת אף ולא נזלת. הסיבה שביצענו בדיקת שמיעה מלכתחילה היתה דיבור בקול רם. הירידה בשמיעה היא של 25 דציבל באוזן אחת ו-30 בשניה. בבדיקת רופא אא"ג נמצא SOM דו צדדי בשתי האזניים עם צניחה של עור התוף, יותר משמאל. האם היית ממליצה על ניתוח כפתורים מיידי? ועל הסרת פוליפים?
מנהל פורום אף אוזן גרון
