סינוסיטיס

לד"ר מרק,שלום, אשתדל בקצרה: סובלת מסינוסיטיס כמעט באופן כרוני. טיפולים חוזרים ונשנים באנטיביוטיקה (אוגמנטין). בשבוע האחרון-שוב הסימפטומים המוכרים. בהתחשב בכך שהחלטתי הפעם לנסות ולהימנע מאנטיביוטיקה (לא בטוחה שבדעה צלולה-תחת משככי כאבים חזקים למדי..), תהיתי האם יש פתרון מועיל יותר, בטווח המיידי? בתודה

שלום דפנה אין הרבה קיצורי דרך, אלא ברור אא"ג רציני כולל CT סינוסים. כמובן שכאשר רק מתחילה הצטננות כדאי להתחיל בכל הטיפול ללא האנטיביוטיקה - דהיינו מוקוליט כלשהו, תרופה מייבשת עם או בלי אנטיהיסטמין (אני אוהבת את הקלארינאז), וטיפות אף לשלושה ימים (עדיף בתרסיס). בברכה ד"ר טלי מרק

שלום , אני אנסה לעזור לך למרות שאיני רופא אבל אני סבלתי כמוך שנים מסינוסיטיס כרונית. כמה דברים: 1.האם הסינוסיטיס הכרונית אומתה בצילום CT-רק אם היא אומתה ב-CT ניתן לומר באופן וודאי שמדובר בסינוסיטיס כרונית, אם לא עשית עדיין CT -את חייבת לדרוש זאת מהרופא. 2.האם עשית בדיקות לאלרגיה? האם הן חיוביות? אם כן יש לטפל באלרגיה ( יש אפשרות לעשות "חיסונים" לאלרגיה אבל אני לא ממליץ מדובר בתהליך ארוך טווח שלוקח שנים שקשה להתחייב אליו, מה שאני כן ממליץ זה לקחת אנטי-היסטמין באופן קבוע וכן תרסיס סטרואידי לאף ( כמו סטרונאז) -אם יש לך אלרגיה ותקחי את שתי התרופות הללו באופן קבוע את תסבלי פחות מאלרגיה וכתוצאה מכך פחות מסינוסיטיס. 3.כאשר יש לך "התפרצות" חריפה של המחלה-מומלץ לקחת זריקת -דיפרוספן שמקצרת לך את ה"התפרצות" ומקילה באופן משמעותי על הסימפומים. 4.יש כאלה שמדווחים על הקלה בשטיפה של האף עם מי-מלח-יש כאלה שמבצעים שטיפה כזאת באופן קבוע ( לטענתם זה מנקה את האף והסינוסים מכל מיני לכלוכים וחיידקים שמצברים באף ושלא יכולים להתפנות מהאף בגלל הדלקת בסינוסים) 5.ממליץ לך בחום להימנע מעישון ומאלכוהול-העישון גורם לשערות בסינוסים שמפנות את הלכלוך והחיידקים בסינוסים לא לעבוד וכתוצאה מכך מצטברים חיידקים בסינוסים שגורמים לדלקת. 6.ממליץ על שימוש במכייח מוקוליט או רוביטוסין מיד עם תחילת המחלה. אם כל זה לא עוזר לך לאחר טיפול שלושה חודשים מינימום ממליץ לך לשקול ניתוח FESS אבל רק לאחר שתביני היטב את האנטומיה של האף ושל הניתוח, מהי הבעיה האנטומית שגורמת לבעיה בסינוסים? איך מתכוונים לתקן אותה בניתוח? ומהם הסיכונים בניתוח באחוזים? אם יש לך שאלות נוספות אשמח לענות

ליובל-אלפי תודות על שפע האינפורמציה.כמי שהוצבו בפניה בגדול שתי אפשרויות: האחת ניתוח (בשל מבנה "בעייתי" של מערות האף) והשניה כלשונו של האא"ג: לסבול כל החיים מסינוסיטיס (בהתחשב בכאבים המתלווים לכך, לא נראה לי שזה הולך להיות פרק זמן כ"כ ארוך כמו שזה נשמע..) מצאתי תקווה מסוימת בדבריך. אודה לך אם תוכל לפרט קצת יותר בנקודה השלישית שהעלית בתשובתך (זריקות דיברוספן). לד"ר מרק -אם את עדיין "בסביבה"- אשמח גם לשמוע את דעתך, במיוחד לגבי הנקודה השניה והשלישית בתגובתו של יובל.