דחוף!!! אוטוטו ניתוח פוליפים וכפתורים לפעוט בן 2.7

אודה לכם על תגובה מהירה, שכן אנו מתוזמנים לניתוח בעוד כשבועיים בני בן שנתיים ושבעה חדשים. הוא סובל מאז ומתמיד מנזלת תמידית שמלווה מדי פעם בדלקות אוזניים חוזרות ונשנות. ישנם אף נוזלים באזניים. האף שלו סתום ללא הפסקה (גם בקיץ). הוא נושם בכבדות מהפה בזמן עירות, ונוחר בשינה. בנוסף ישנן גם הפסקות נשימה. אנו יודעים שיש לו פוליפים מוגדלים (אדנואידים) מצילום רנטגן שעשינו לו מלפני שנה וחצי. היינו מספר פעמיים בבדיקות שמיעה. בחורף שעבר שעבר הבדיקות הראו בעיות שמיעה, כשהבדיקה בקיץ הראתה שיפור. בדיקה נוספת ביצענו לפמי כחודשיים. הבדיקה ההתנהגותית הראתה תוצאות טובות יותר מהבדיקה האובייקטיבית (עם מכשירים). אנו מתוזמנים לניתוח להסרת פוליפים ואולי גם כפתורים בעוד כשבועיים. שאלותי הם: 1. ישנן שמועות שניתוח כזה מתחת לגיל 3 הוא מסוכן לילד, ונתון יותר לסיבוכים. האם יש אמת בדבר? האם עדיף להמתין? 2.אני נוטה לעשות רק את הוצאת הפוליפים, ללא הכפתורים, מתוך הנחה שזו מקור הבעיה. נראה לי שאם נשחרר את הסתימה באף, זה יוביל לשחרור הנוזלים באזניים. האם אני צודקת? 3. מה ההשלכות של ניתוח כפתורים? האם החור שבאוזן ישאר שם לכל החיים או שהוא נסתם? אם נסתם, אחרי כמה זמן זה קורה? האם יש להשגיח שלא יכנסו מים לאזניים כל עוד יש כפתורים? האם יש להשגיח שלא יכנסו מים לאזניים גם לאחר שאין כפתורים? 4. כמה זמן מרגישים כאב לאחר הניתוח?

שלום מרב 1. נשמע שניתוח שקד שלישי יכול להיטיב עם הילד. 2. לגבי כפתורים אני ממש לא בטוחה שיש צורך לפי מה שאת מתארת אבל לא בדקתי ואיני יכולה לדעת בוודאות. נכון הוא שלטווח הארוך התוצאות טובות גם אם רק מוציאים את השקד השלישי ולא מוסיפים כפתורים. התייעצי עם הרופא המטפל שמכיר את האוזניים ואת הילד טוב ממני..... 3. סיבוכי כפתורים נדירים אבל מיותרים אם הניתוח מיותר... ולכן חשוב לדעת אם צריך להכניס כפתורים לאוזניים. בהחלט אסור להרטיב בזמן שיש כפתורים, אך כשהם נפלטים והחור נסגר (מה שקורה בדרך כלל) - מותר להרטיב. 4. הכאב בגרון יכול להיות יום יומיים או שלושה... די קצר, והוא לא ניכר. באוזניים בדרך כלל לא כואב. בברכה ד"ר טלי מרק

תודה רבה על התגובה המהירה, ועל התשובות. לגבי הצורך האפשרי בכפתורים, רופאת אא"ג של הילד, שגם אמורה לנתח אותו, אמרה שהיא רובה לבצע נקב קטן באוזן על מנת לאפיין את הצורך או אי הצורך בכפתורים. לטענתה הנקב הקטן יסגר מעצמו כעבור מספר שבועות, אך אני חוששת מכך. הייתי מעדיפה לא לנגוע באזניים כלל. 1. האם הניקוב הקטן באוזן לצורך אבחון הוא פרוצדורה מקובלת? 2. האם ישנם מצבים בו בנקב הקטן לא יסגר? 3. האם לדעתך עדיף להמנע גם מניקוב קטן זה?