דלקת ריאות ודלקת במערות האף - סינוס

בס"ד שלום לחברי הפורום! איני יודעת אם הגעתי לפורום הנכון, אך אם לא אנא הפנו אותי לפורום . אני בת 25 חליתי לפני חצי שנה בדלקת ריאות אובחנתי בצד ימין של הריאה. טופלתי באנטיביוטיקה אך בתקופה הזו עדיין היו כאבים . בצילום מהיום 9.6 עדיין יש נוזל בריאה השמאלית. לא ברור למה. הופנתי על ידי ראמטולוג לבדיקות כאשר CT מראה על נוזל פלאורלי , בדיקות סי אנקה לא תקינה 18.7 והסי אנקה תקינה 0.2 . אודה לכם מאד אם תסבירו לי מהם הם הבדיקות האלו על מה הם מעידות והאם יש לי מחלה כל שהיא. רופא שמתמחה בריאות כתב שאולי זה VASCULITIS (יש לי גם הרבה נזלת ולפעמים הפרשות דמיות) בבדיקה אצל רופא אף אוזן וגרון ולאחר צילום של מערות האף אובחנה אצלי דלקת חריפה בסינוסים.האם יש קשר בין דלקת חריפה מאד במערות האף לבדיקת פי אנקה גבוה מאד. למרות שאין מספיק רמזים מה זה המונח הזה אודה לכם על מתן תשובתכם לחוצה מאד.

שלום רונית, מה שאת צריכה מבחינת ברור הוא CT סינוסים, ורופא ריאות/פנימאי טוב, שיבצע לך ברור בשאלה של מחלה שיכולה לפגוע גם בריאות וגם בסינוסים, ונקראת ווגנר גרנולומטוזיס. ANCA הוא נוגדן המיוצר על ידי הגוף, anti-neutrophil cytoplasmic antibody, כך שהמחלה היא בעצם אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון פעילה מידי ויוצרת תגובה דלקתית כנגד עצמה. בתהליך זה נפגעים כלי דם קטנים - ווסקוליטיס היא הדלקת שסביב כלי הדם הקטנים. המחלה עשויה לפגוע גם בכליות כך שחשוב לברר את תקינותן, ועל מנת לאבחן יש צורך בביופסיה מאחר מהאזורים החשודים או במידה ויש כיבים בפה (גם קורה) אפשרית ביופסיה מהפה. מבחינת האף חשוב מאוד לשמור על הגיינה מקומית ולדאוג ללחות מקומית באף, על ידי תרסיסי מי מלח למשל. תפקידו של רופא אא"ג במהלך המחלה והברור הוא להשגיח על הסינוסים ולמנוע זיהומי סטאפילוקוק - חיידק שנוטה להמצא בחללי האף אם אכן יש את המחלה. צר לי שאני המבשרת על האפשרות למחלה קצת מתישה ומייגעת, ומכל הלב אאחל לך חג שמח, והרבה בריאות ! ד"ר טלי מרק

ד"ר מרק תודה רבה על תשובתך. כמו כן רציתי לשאול האם זה שתוצאות הפי אנקה גבוהה מראה בוודאות על מחלה אוטואימונית, ואם כן אילו בדיקות צריך לעשות על מנת לאמת את המחלה הזו, האם היא מחלה קשה אודה על תשובתך.