נוזלים באוזן תיכונה, אנטיביוטיקה, ולקות שמיעה
דיון מתוך פורום אף אוזן גרון
לבתי בת השנה וחודש, נערכה בדיקת א.א.ג לפני בדיקת שמיעה, וזאת בשל תחושה שלנו שאיננה שומעת היטב. בדיקת א.א.ג היתה תקינה, ולאחר מכן, בבדיקת השמיעה בטימפנומטריה, נמצאו נוזלים באוזן תיכונה, דו צידי. ימין B, שמאל C 0.2, -385 . בתי מנוזלת מזה כחודש (מצוייה בבית-תינוקות קיבוצי - מעגלים אינסופיים של נזלת מאחד לשני וחו"ח - ללא אירועי חום או שיעול או דלקות אוזניים כעת ומעולם). בבדיקת השמיעה רשום: תגובות הפסקת פעילות דו"צ ב-35-40 דצ' ב-85 דצ' הופיעה תגובת בהלה ברורה. הופנתה חזרה לא.א.ג, שהמליץ על אנטיביוטיקה לשבועיים מסוג דיספטיל. מדוע לא איבחן רופא אאג מ ר א ש את בעית הנוזלים באוזן? אנטיביוטיקה - מבחינתי מיועדת לזיהום. אין לילדה סיפטומים של חום, כאב אי נוחות וכד' . אז מה פתאום זיהום? מה פתאום אנטיביטיקה? האם יש סיכוי לנוזלים אלו להתייבש / להתפנות לבד? או בטיפול אחר שאינו אנטיביטי? בטיפול משלים לא קונבציונלי? עם הזמן? מה הסכנה בהימצאותם לשל הנוזלים באוזן התיכונה - למה בכלל לטפל בהם? האם זה חד משמעי שלקות השמיעה שהוכחה היום בבדיקה - מקורה בהמצאותם של הנוזלים האלו - או שיש עוד מה לבדוק הלאה? תודה.
שלום רב לגילה השמיעה לא מאוד לקויה, אבל בכל זאת היתה צפויה להיות טובה יותר. סביר להניח שליקוי השמיעה קשור לנוזלים ולחוסר אוורור של האוזן, וצריך לכן מעקב. הנוזלים מפחיתים את השמיעה ולכן יכולים לפגוע בהתפתחות שפה תקינה אם הם ממושכים ולא מטופלים. בדרך כלל התופעה חולפת מאליה - לעיתים יש צורך בייבוש נזלת, אבל אין תרופה שסופחת וסופגת את הנוזלים. חשוב לחזור על בדיקת אא"ג + בדיקת שמיעה בעוד שלושה חודשים, רוב הסיכויים שיהיה שיפור, אבל אם לא יהיה צורך לשקול טיפול נוסף, למשל ניתוח כפתורים (באמת סיכוי קטן למדי). בברכה ד"ר טלי מרק