הוצאת שקדים

בתי בת 3, סובלת מנחירות ונשימה כללית כבדה. ללא בעיות אחרות איננה מצוננת בד"כ . ביצענו צילום צד של הראש והומלץ על ניתוח להוצאת השקדים (שלושה) ויתכן גם ניקוז נוזלים באוזניים. הבנו שמדובר בהרדמה כללית. אבקש להבין מהם הסיכונים בניתוח מסוג זה לילדה בת 3? האם מנסיון מצטבר הניתוח אכן פותר את הבעיה ? האם יש אלטרנטיבה נוספת? בברכה ותודה.

שלום רב אם לילדה יש דום נשימה בשינה ושקדים ענקיים יש צורך גם בכריתתם. דום נשימה הוא הפסקות בנשימה בלילה מרובות, ואפשר לבדוק במעבדת שינה אם יש ספק. אם השקדים לא מאוד גדולים ואין דום נשימה, אולם היא לא נושמת מהאף ויש שקד שלישי מוגדל - צריך להוציא רק אותו ולעקוב בהמשך. אם הילדה בסך הכל נושמת מהאף תקין - צריך לחשוב אם בכלל צריך ניתוח, כי הצילום אינו מדויק ואינו מראה את מידת החסימה האמיתית. הוא יכול לאשש את החשד לשקד שלישי מוגדל כשיש ילד שאינו נושם דרך האף ואינו מסוגל לקנח. ניקוז נוזלים? אין חיה כזאת. או שעושים ניתוח כפתורים (צינוריות אוורור) או שלא. אין טעם בדיקור סתם מבחינת התוצאות בעתיד. אם במשך 3-4 חודשים נראית ירידת שמיעה משמעותית בשתי בדיקות חוזרות - יש הוריה להכנסת צינוריות אוורור, ואם לא - לא. לכן איני יודעת מה הניתוח שהיא באמת צריכה ! עשו חושבים ונסו לברר מה המצב ומה צריך לעשות. בברכה ד"ר טלי מרק

תודה על התשובה המהירה. 1. הבנתי מדבריך שכריתת השקדים היא בהתניה שיש דום נשימה (להבנתי הפסקות נשימה במהלך השינה) ועל כן בטרם נחליט, נבצע בדיקה במעבדת שינה. בכל מקרה ההמלצה שקיבלנו עד כה היתה על סמך הצילום ובדיקה פיסית של הרופא. 2. לגבי הנוזלים באוזניים הצדק עימך וההמלצה היא לצינוריות. בכל מקרה פנינו לבצע בדיקת שמיעה ראשונה כבר בימים הקרובים. 3. במידת הצורך של ניתוח האם יש באפשרותך להמליץ על רופא מומחה בנושא. שוב תודה פיצ'ו.