ניתוח להסרת פוליפ וכפתורים

שלום רב, לבני בן ה 3 יש פוליפ, נוזלים באוזניים ושקדים מוגדלים (במיוחד השמאלי). ערכנו לו בדיקת שמיעה שם אובחנה ירידה קלה בשמיעה. הוא נוחר בלילה, לעיתים נושם מהפה ולעיתים יש הפסקות נשימה. שומעים שהאוויר לא כ"כ מצליח לעבור דרך האף והילד די מתאמץ בנשימה. פנינו לשני רופאים. שניהם המליצו על ניתוח להסרת הפוליפ, שקדים אולי נצטרך אחרי מספר חודשים וכפתורים ע"פ בדיקת שמיעה עדכנית. נראה לנו שאין ברירה. המצב לא השתפר בחצי שנה האחרונה וכשהחורף יגיע שוב יפסיק לנשום כל הזמן. שאלותי: 1. האם ניתן לבצע דיקור ושאיבה במקום כפתורים אם תתגלה ירידה בשמיעה? 2. האם יש חשיבות למועד עריכת הניתוח מבחינת העונות? כלומר לא בקיץ? 3. יכול להיות שמצב השקדים ישתפר בעקבות הניתוח של הפוליפ? או שפשוט יפתח מסלול לנשימה דרך האף אז השקדים יפריעו פחות? 4. אי ספיקת חיך קשור לפוליפ או לשקדים? רופא אחד טען שלא ניתן לזהות כי האזור נפוח והשני טען שזה לא קשור להסרת הפוליפ. תודה

שלום רב קודם כל עלייך לזכור שכל מה שאני כותבת לך - ממש בערבון מוגבל כי לא בדקתי את הילד. בכל מקרה, ממה שאת מתארת, נראה לי שבאמת יש צורך בכריתת השקד השלישי. עם השקדים הייתי מחכה בסבלנות אלא אם הם ממש גדולים,, וכן אם יש דום נשימה בשינה מוכח במעבדת שינה. לגבי ליקוי השמיעה - אם יש ליקוי שמיעה מעבר ל 25 דציבל בבדיקת השמיעה החוזרת, לא יהיה מנוס. אם השמיעה חוזרת לנורמה (סביבות 10-15) לא צריך כלום ! אם המצב מאוד גבולי (20 דציבל למשל), הייתי שוקלת דיקור ושאיבה. בקשר לאי ספיקת חיך, יכולים להיות רמזים בהחלט לפני הניתוח, כמו ענבל מפוצל, חיך קצר, חיך שאינו נע היטב. כשיש רמזים כאלה חייבים לבצע ברור תקינות החיך לפני כל ניתוח באיזור !!! אם יש אי ספיקת חיך ומסירים את השקד השלישי יכולות להיות לכך השלכות חמורות על ההיגוי והבליעה. שבוע טוב ד"ר טלי מרק