ניתוח כפתורים לילדה בת חמש

בתי בת החמש סובלת מירידת שמיעה בשתי האזניים כתוצאה מהצטברות נוזלים. הרופא המליץ על ניתוח כפתורים ובאותה הרדמה גם כריתת הפוליפים המוגדלים כדי לאפשר ונטילציה טובה יותר. האם יש צורך גם בכפתורים וגם בכריתת פוליפים או שאפשר להסתפק רק באפשרות אחת. הייתי מאוד שמחה להמנע מכל ענין הכפתורים ושמירה על האזניים מרטיבות בעיקר בעונת הקיץ שמלאה בבריכות, ים, ומים.

שלום רב, מאחר ולא בדקתי ואת הילדה, לא ראיתי את בדיקות השמיעה או צילום שקד שלישי - איני יכולה להגיב לגבי הצורך בניתוח זה או אחר. לעומת זאת אני יכולה לתאר לך את המדיניות האישית שלי במקרים של ליקוי שמיעה אצל ילד בגיל הזה: כשיש ליקוי שמיעה הולכתי, ובמידה ואין הפרעות אחרות משמעותיות כמו אחור ניכר בדיבור וכו', אני לא בעד ניתוח מיידי אלא מעקב של 3 חודשים. בתקופה זו על הילד ללמוד לנשום מהאף, לקנח את האף, ואם יש צורך אני מוסיפה תרופות לייבוש הנזלת. מנסיוני, כעשרה עד עשרים אחוזים מהילדים שמופנים לניתוח כפתורים, אכן צריכים באמת את הניתוח, וכל השאר יכולים להסתדר היטב עם מעקב וטיפול שמרני כמו שאני מאמינה בו, ולהגיע לשמיעה תקינה. אחרי 3 חודשים אני שוב שולחת לבדיקת שמיעה ואם יש עדיין ליקוי ניכר בשתי האוזניים ומחוץ לנורמה... אין ברירה ולניתוח כפתורים. אם חוזר לנורמה - מעקב מסודר כל 3-4 חודשים לפחות שנה או שנתיים. הסיבה להצטברות הנוזלים יכולה להיות מגוונת - כולל עונתית, בשל גודש יחסי בעונות מסוימות של המעברים (חצוצרת האוזן), הגדלה של שקד שלישי שמפריעה למעברים, אחרי דלקת, וכו'. לרוב כאמור, המצב פתיר בדרך השמרנית שאני מכוונת אליה, ואין צורך להגיע לניתוח כפתורים. במידה ויש שקד שלישי מוגדל בנוכחות ליקוי שמיעה הולכתי ממושך, ויש להכניס צינוריות אוורור לאוזניים, כדאי גם להסיר במהלך הניתוח את השקד השלישי החוסם. במידה וליקוי השמיעה נעלם אך יש עדיין חסימה אפית וקושי בנשימה, נזלת וכו', ושקד שלישי מוגדל - כדאי להסיר אותו בניתוח בלי להחדיר צינוריות אוורור. ועד כאן אני מקווה שהכל יותר מובן שבוע טוב ד"ר טלי מרק