ניתוח שקדים וניתוח להורדת אדנואיד אצל ילד

ד"ר מרק שלום רב, בני בן ה-4 סובל מזה זמן רב מאדנואיד. במשך זמן רב דחינו, בעצת רופא אף אוזן גרון המתמחה בילדים, טיפול הכולל התערבות ניתוחית בילד, בהנחה שעם הזמן האדנואיד יקטן ויפסיק להפריע. לפני מספר שבועות לקחנו את הילד לבדיקה במעבדת שינה ולאחר קבלת התוצאות חזרנו אל רופא האא"ג. מפענוח התוצאות עולה כי לילד הפרעה לא קלה בנשימה, עם הפסקות נשימה רבות במהלך השינה. הסתבר כי בנוסף לאדנואיד, השקדים הם אלה שמהווים את הבעיה העיקרית. כיום, ממליץ הרופא, על ניתוח להסרה מלאה של השקדים ושל האדנואיד ובנוסף על השתלת "כפתורים" באזניים. שאלותי הן שלוש: 1. האם מקובלת הסרה חלקית של השקדים, ואם כן האם זו עדיפה על הסרה מלאה, או להיפך? 2. מה תרומתם של השקדים למערכת החיסונית של הגוף, אם בכלל? 3. כיצד מתבצעת השתלת ה"כפתורים" - מהי הפרוצדורה?

שלום רב, במקרה של דום נשימה בשינה יש אכן צורך בטיפול יותר אגרסיבי, כלומר הסרה של שקד שלישי ואם השקדים מאוד גדולים - גם שלהם. אם הם בינוניים ודום הנשימה בשינה הוא בינוני גם כן ולא חמור מאוד, אפשר לנתח בשני שלבים, כלומר להסיר את השקד השלישי החסימתי, ואם אחרי הניתוח נותרת עדיין דום נשימה בשינה - לבצע את ניתוח השקדים (שנחשב, ובצדק, ליותר מסוכן). אני לא בעד הסרה חלקית שכן לטעמי יש יותר סכנה של דימומים. השקדים אכן קשורים למערכת החיסון ועדיף שלא להסירם - אלא אם כן הם מסכנים את הגוף, ומאחר ודום נשימה בשינה היא מחלה מאוד מסוכנת - עדיף להסירם אם הם חוסמים. כפתורים זה עבר ענין אחר.... אם לילד יש ליקוי שמיעה ממושך (שתי בדיקות שמיעה עוקבות תוך כחודשיים שלושה), יש צורך בהכנסתם, ואז נעשה חור קטן בעור התוף והצינורית מוחדרת דרך החור ומאווררת את האוזן התיכונה. תוך כ 10 חודשים היא נפלטת, והחור לרוב מתאחה. בברכה, ובהצלחה ד"ר טלי מרק

מהו אותו שקד שלישי? האם מדובר באדנואיד?