ניתוח כפתורים ושקד שלישי

ד"ר מרק היקרה חג שמח ביתנו בת השנתיים וחצי סובלת מנזלת כרונית ונוזלים באוזנים. נעשתה בדיקת שמיעה והסתבר שקיימת גם ירידה בשמיעה (45 DB בכל אוזן). בעקבות זאת המליץ הרופא על ניתוח להוצאת שקד שלישי וכפתורים. (התפלאתנו על הירידה בשמיעה מכיוון שהתפתחות הדיבור תואמת גיל ואין הסטוריה של דלקות אוזניים). לאחר עיון מעמיק בכל שאלות ותשובות הפורום הסקנו שיש קשר בין נזלת כרונית שמקשה על הנשימה מהאף לבין נוזלים באוזניים (ורצוי תחילה ללמד את הילד לנשום דרך האף בכדי לנקז את הנוזלים). ולכן שאלתינו היא האם ניתוח להסרת שקד שלישי לא אמור לפתור את בעיית הנוזלים באוזניים. ואם כן מדוע צריך בכלל לבצע גם את ניתוח הכפתורים?. האם לא כדאי תחילה לבצע את הניתוח של הסרת השקד, ללמד את הילדה לנשום דרך האף ואז לבחון את שמיעתה? שאלה נוספת מה אחוז סיבוכי הדלקות בעקבות ניתוח כפתורים?

שלום רב, הליקוי הוא אכן גדול יחסית, אולם מדובר בבדיקת שמיעה ראשונה, ולא ברור לי מה הממצאים בצילום השקד השלישי - מה גם שלא ראיתי את הילדה וכל התשובה שלי היא מפוקפקת מלכתחילה..... באופן העקרוני, אם הילדה מסוגלת לנשום מהאף ולקנח, הייתי ממתינה בסבלנות וחוזרת על בדיקת שמיעה בעוד 2-3 חודשים. אם עדיין ליקוי כה משמעותי - לניתוח כפתורים, ולגבי השקד השלישי - על פי הממצאים בבדיקה ובצילום. בתקופת ההמתנה, אפשר לייבש נזלת (אם יש) על ידי תרופות, ולהקפיד על קינוח. ניתן גם ללמד את הילדה (כן, גם בגיל הזה) לקנח פעיל ולפמפם. חג שמח, ד"ר טלי מרק