לחצים פוליטיים פוגעים בשיקום חולי נפש

חדשות <<דף הבית עדכון אחרון - 07:12 29/11/05 חקירה במש' הבריאות: לחצים פוליטיים פוגעים בשיקום חולי נפש מאת רן רזניק לפי ממצאי ביניים של החקירה, הדבר הביא לבחירה לקויה של חלק מהיזמים שמפעילים הוסטלים לשיקום החולים לחצים ותכתיבים פוליטיים שהופעלו על ידי בכירים במשרד הבריאות הביאו לבחירה לקויה של חלק מהיזמים שמפעילים הוסטלים לשיקום חולי נפש. כתוצאה מכך נפגעו החולים, ורמת מסגרות הדיור בישראל הידרדרה הרבה מתחת לסטנדרטים רפואיים הולמים; חלק מהיזמים שקיבלו רישיונות להפעלת הוסטלים הם חברי מרכז הליכוד ומקורבים למפלגת ש"ס, וכל ההתקשרויות לשיקום חולי נפש נעשו ללא מכרז ומבלי לחתום על חוזי הפעלה; נתונים אלה עולים מממצאי הביניים של חקירה שמנהל צוות בראשותו של מבקר הפנים במשרד הבריאות, אריה פז. הממצאים חושפים את מצבן הקשה של מסגרות הדיור לחולי נפש (הוסטלים) בישראל, ומצביעים על בקרה לקויה של האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות כגורם לכך. כתוצאה מכך, הטיפול השיקומי שמקבלים חלק מחולי הנפש בישראל הינו כושל, רשלני ובלתי ראוי. בחלק מהמקרים אף עלו חשדות לניצול כספי של חולים, להכאת חולים ולתנאי תברואה וניקיון מחפירים. כמו כן, בחלק מההוסטלים בארץ התגלו דיווחים כוזבים שיטתיים למשרד הבריאות. זאת, במטרה לקבל כספים בעבור מטופלים שאינם נמצאים במסגרות הטיפול או שעזבו את מסגרות השיקום. בנוסף, עלה החשש כי באגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות "עצמו עין" ולא פעלו בהתאם לחובתם בנוגע לחומרת ממצאי הבקרה הפנימית במשרד, שהועברו אליהם בשנים האחרונות. עוד עולות טענות על ניסיונות להתערבות בחקירה, שנעשו על ידי בכירים במשרד הבריאות להגנתם ולטובתם של יזמים הקשורים למפלגת הליכוד או ש"ס. זאת, כדי לפעול נגד הבקרה הפנימית של משרד הבריאות שחשפה את הממצאים הקשים. בחלק מהמקרים הועלו חשדות כי היזמים, שהינם בעלי קשרים פוליטיים בקרב בכירים במשרד הבריאות, אף ניסו להלך אימים על אנשי הבקרה הפנימית במשרד. עבירות על החוק לדברי פסיכיאטרים בכירים במשרד הבריאות, ממצאי החקירה הועברו שלשום לשר הבריאות, דני נוה, למנכ"ל המשרד, הפרופ' אבי ישראלי, וליועצת המשפטית של המשרד, עו"ד מירה היבנר-הראל. פז כתב לבכירי המשרד כי החקירה היא "רחבה, מורכבת ומסועפת", וכי צוות הביקורת במשרד טרם גיבש את הדו"ח הסופי בנושא. לדבריו, ככל הנראה יש לערב את הלשכה המשפטית במשרד בחקירה בשל החשש כי הממצאים מעלים שורה של עבירות על החוק. החקירה של צוות הבקרה מסתמכת על בקרה פנימית שנערכה אצל הפסיכיאטרים המחוזיים בחיפה, תל אביב וירושלים. שיקום חולי הנפש בישראל נעשה על פי חוק שנכנס לתוקפו ב-2000. במסגרתו עוברים כ-7,000 חולים שיקום שמסייע להם להשתלב בקהילה על ידי מסגרות דיור (הוסטלים ודיור מוגן); מסגרות שיקום מקצועי ומפעלים מוגנים; מועדונים חברתיים ועוד. על פי ההסכם בין משרד הבריאות לאוצר, התקציב השנתי לשיקום הוא כ-350 מיליון שקל בשנה. שיקום חולי הנפש הוא אחד התחומים הבולטים ביותר בשירותים החברתיים בישראל שעברו בשנים האחרונות הפרטה מלאה: חלק מהשיקום נעשה על ידי עמותות ציבוריות וחלקו הגדול ניתן על ידי עשרות יזמים, חברות פרטיות, ועמותות פרטיות. "אלימות פוליטית" חקירת מבקר משרד הבריאות החלה בעקבות הפרסום ביולי ב"הארץ" על פיו הפסיכיאטרים המחוזיים של משרד הבריאות העלו בישיבות סגורות ביקורת נוקבת נגד ראשי אגף שירותי בריאות הנפש בראשותו של הד"ר אלכס גרינשפון והנהלת המשרד. זאת, בעקבות דרך טיפולם בדיווחים הכוזבים ובטענותיהם של הפסיכיאטרים נגד מנהלי מוסדות השיקום. באחת הישיבות התלונן, למשל, הד"ר עוזי שי, פסיכיאטר מחוז תל אביב, כי לאחר שמתגלים חשדות למעשים פליליים מצד יזמי השיקום הפרטיים מופעלת נגדו "אלימות פוליטית". "חלק מהיזמים הפרטיים מאיימים עלינו שיפנו לשר או למנכ"ל", אמר שי, "ותוך יומיים הם באמת מגיעים אליהם". הד"ר דן אנוך, פסיכיאטר מחוז חיפה במשרד הבריאות טען כי "ברגע שאני חושד שיש מעשה פלילי... כל הגורמים במשרד הראשי אומרים לי - 'אל תפעל', ומסרבים לאשר קבלת המכתבים ששלחתי. מדוע כשאנחנו חושדים כי יש מי שמרמה אותנו ואת הציבור - אין לנו שיקול דעת. אומרים לנו, תמשיך לשלם לו, תזרים אליו חולים, ואל תלך למשטרה". על פי ממצאי החקירה של צוות הביקורת הפנימית במשרד, בירושלים וביישוב סמוך לצריפין מפעילה מאז 1999 עמותה של משפחה רבנית המקורבת לש"ס שתי מסגרות מגורים שיקומיות לחולי נפש חרדיים. זאת, למרות שבמשך השנים חזרו ועלו ממצאים קשים "מתחת לכל ביקורת" על התנהלות המקום ועל טיפול ירוד לחולים. אנשי הבקרה של לשכת הבריאות המחוזית בירושלים במשרד אף קבעו כי אין לאפשר איכלוס חולים בתנאים אלה. על פי החשד, המשפחה קיבלה היתר להפעלת המסגרת השיקומית ותקציבים באישור בכירים באגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, למרות שלא חלה התקדמות משמעותית בכשלים החמורים שהתגלו במקום. ניהול "שערורייתי" בחקירה נמצא עוד כי בעבר הועלו תלונות כי בלילה משגיח על החוסים עובד זר שהכה את הדיירים, וכן כי החוסים ובני משפחותיהם התבקש לשלם בניגוד גמור להוראות משרד הבריאות על סעיפים כמו "תוספת חג", "רחצות", איתור בורחים", ו"שמירה על היגיינה אישית". על פי ממצאי החקירה, מ-2001 תיקצב משרד הבריאות את ההוסטל של היזם למרות שלא עמד בכל קריטריון הנדרש להכרה במסגרת זו על ידי משרד הבריאות עצמו ומבלי שנמצא כל אישור רשמי להחלטה. בביקורת פתע שערך המשרד בינואר 2005 התגלו ממצאים "חוזרים ומדאיגים" על היחס לחולים וניהול כספי "שערורייתי" והתברר, למשל, כי שלושה חולים המדווחים מזה שנים כדיירי ההוסטל לא גרו בו מעולם. בתגובה לכל הממצאים כתבו מנהלי העמותה כי הם דוחים את הטענות, כי הם פועלים לשיפור חלק מהליקויים וכי חלק ממהדיירים אצלם מרוצים ו"מאושרים" והם אף ביקשו ממשרד הבריאות אישור להרחבת המסגרת לחולים נוספים. ביקורת אחרת מתייחסת להוסטל לדיור חולי נפש, הפועל מזה חמש שנים במרכז הארץ בניהולו של חבר מרכז ליכוד. בהוסטל נמצאו במשך השנים "ליקויים חמורים", חלקם מתמשכים, ש"עשוים לגרום להידרדרות במצב הדיירים ולפגיעה מתמשכת בזכויותיהם". בין היתר התגלו ממצאים חמורים על הניהול הכספי, על חלוקת האוכל (כולל "מקרר מלוכלך מאוד" ו"ירקות במצב ריקבון" ואוכל שמחולק בכמות "זעומה" ובלתי מספיקה), על מחסור בכוח אדם רפואי ושיקומי על מעקב לקוי אחר חלק מהחולים ועל קבלת חולים ללא אישור תוך "פגיעה בבריאותם". על פי דו"ח הביקורת, היזם, שדוחה בתוקף את כל הטענות נגדו, התלונן על הבקרה שנערכה לו ובעקבות זאת הוא אף נפגש בפברואר השנה עם אחד מבכירי לשכתו של שר הבריאות נוה ביחד עם ד"ר גרינשפון, ראש שירותי בריאות הנפש במשרד. בינואר השנה העלה ד"ר שי, פסיכיאטר מחוז תל אביב, ביקורת קשה בפני הד"ר גרינשפון על העדר גיבוי של הנהלת שירותי בריאות הנפש לאלימות שנתקלים בה לטענתו אנשיו מצד היזם וכן על התעלמות של חודשים ארוכים של אנשי האגף לבריאות הנפש מממצאי ביקורת חמורים על ההוסטל שמפעיל אותו יזם. על פי הדו"ח, בדירת הוסטל הפועל במימון מלא של משרד הבריאות בבני ברק התגלה כי הדיירים מתלוננים על תנאי חיים מחפירים כמו מחסור חריף במזון ורעב עד כדי שהם נאלצים לאכול בבתי תמחוי. כמו כן, דווח על חלוקת מזון מקולקל ולא אכיל, חימום הדירה בחורף על ידי פלטה חשמלית או מיקרוגל ומחסור במים חמים שמביא אותם להמעיט מאוד במקלחות; הטענות נדחו על ידי מפעילי הדירה. משרד הבריאות התבקש להעביר את תגובת שר הבריאות נוה, מנכ"ל המשרד הפרופ' ישראלי וכן את תגובת ד"ר גרינשפון ויחיאל שרשבסקי מהאגף לבריאות הנפש. ואולם, המשרד מסר כי "המבקר הודיע כי הנושא עדיין בבדיקה ולא נכתב דו"ח בעניין. לשכת השר מעולם לא היתה מעורבת בכל עניין הקשור בשיקום נכי נפש בקהילה".

חלם כל אחד חי בעולם אחר .אתה תלך לישון ואנחנו כל הלילה נקרא מה שכתבת ונראה עד הבוקר שחור .

מאיר אל תתיחס זאת כתבה מיותרת כאן -ולדעתי כל כתבה כזאת שאין לה קשר לעניין שלנו וסתם עושה רע על הנשמה הנהלת דוקטורס צריכה להטיס מכאן !!! אין צורך בעוד חרא ולהשחיר לנו את החיים...מספיק לנו משלנו... מה גם שכאן מדובר בהוסטלים וכו ואנחנו מטופלים תודה לאל אצל מטפלים מהשורה הראשונה עם הרבה מקצועיות ונשמה . מי שהכניס את זה לכאן כנראה חשב שזה פורום פסיכיאטריה או נגד פסיכיאטריה.... לילה טוב נשמה אל דאגה הלילה הזה יעבור כך או ככה .