דום נשימה והניתוחים המוצעים
דיון מתוך פורום חיך ושפה שסועים, הפרעות דיבור ובליעה
שלום ד"ר פינקלשטיין, ראשית, ברכותיי על הקדשת פורום לנושא. מקריאת מאמר שפרסמת באחד הירחונים של קופ"ח כללית וגם מתשובותיך כאן עולה הסתייגות גדולה מאוד שלך הן מהבדיקה במעבדת שינה והן מהשימוש במכשיר ה-CPAP. מצד שני, כשהעליתי את רעיון הניתוח באזור האף נגד נחירה בפני רופא המשפחה וגם בפני רופא אא"ג המתמחה בנושא הובהרו לי סכנות רבות. כנ"ל לגבי ניתוחי קיצור קיבה במקרים שהאדם אינו מצליח לבצע את הדיאטה הנדרשת. שאלתי היא האם יש נזק בשימוש במכשיר ה-CPAP ואם תוכל לפרט יותר את הסתייגותך ממנו. חג שמח, אבי
שלום רב, למכשיר ה-CPAP מטבע הדברים יתרונות וחסרונות. הרעיון שה- CPAP מומלץ לפציינט שעל סמך בדיקה במעבדת שינה בלבד, ובלי לדעת את הסיבה להפרעות הנשימה בשינה הוא רעיון שלילי ביותר שאין לו דוגמא ברפואה מודרנית. כאשר אדם סובל מהפרעות נשימה בשינה יש צורך בברור מתאים ע"מ לדעת מה הסיבה האנטומית לכך. רק אז אפשר להציע תוכנית טיפולית אשר תתאים לפציינט האינדיווידואלי. בסופו של דבר אחוז הפציינטים המסוגל לישון לאורך זמן עם המכשיר עומד על אחוזים ספורים!!! ומדובר בתשלום מחיר לא פשוט מבחינת הזוגיות ואיכות החיים. יש אנשים ש-CPAP פותר רק את בעייתם בשינה אך הם סובלים גם מקושי בנשימה בערות ושומן יתר ולכן הסיבוכים וקיצור תוחלת החיים נותרים בעינם. ניתוחי קיצור קיבה כבר שנים שאינם מתבצעים אלא ניתוחי הצרת קיבה שהשתכללו מאד. מובן שהניתוח מוצע רק למי שאיננו מצליח לרדת במשקלו באמצעות דיאטה. לגבי ניוחים בדרכי הנשימה, אם הפציינט עובר ברור מתאים וידוע איזה ניתוח מתאים ספציפית לו, ואם הניתוח מבוצע ע"י בעל מקצוע מיומן הסיבוכים מעטים, נדח\ירים ובד"כ קלים - אם בכלל. לצערי ככל הנראה לא קבלת יעוץ מקצועי. בברכה ד"ר יהודה פינקלשטין
שלום ד"ר פינקלשטיין, כהדיוט אני לא יכול לחלוק עליך, אבל ההמלצה להשתמש ב-CPAP חזרה על עצמה ע"י מספר רופאי אא"ג, שלפחות כפי שהוצגו בפניי בשני מרכזים רפואיים שונים מהגדולים בארץ, מתמחים באותה מרפאת אא"ג בבעיית דום נשימה והמלצה זו נערכה רק על סמך הבדיקה במעבדת השינה, אליה גם הופניתי ע"י רופא אא"ג. אם כך המצב בתחום עגום ביותר. חג שמח ותודה, אבי
שלום רב, במידה והנך מעוניין בברור וטיפול מקצועי, המבוסס על הערכה אנטומית מדוייקת של דרכי הנשימה העליונות ותוכנית טיפולית המתאימה אינדיווידואלית לך, הנך יכול לשלוח הפניה אלי ליחידה למחלות החיך, בית חולים מאיר, כפר סבא 44281 ותיענה. בברכה ד"ר יהודה פינקלשטין
מנהל פורום חיך ושפה שסועים, הפרעות דיבור ובליעה
