אי סימטריה אצל פעוט
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
לדר' נוימן שלום! תחילה, ברכות על הפורום ובהצלחה! בני בן שנה וקיימת אי סימטריה מסויימת בעיניו- כך שעין אחת נראית מעט קטנה מרעותה והדבר יוצר תחושה של פזילה (פנימה לכיוון האף) בעין הקטנה. בדיקת עיניים ופזילה שנעשו לו כשהיה בן 7 חודשים אצל רופא-מנתח נמצאו תקינות לחלוטין ונאמר לנו כי קיימת אשליה של פזילה בשל האי סימטריה והקירבה לאף. שאלתנו- מדוע קיימת אי סימטריה זו והאם זהו מצב "נורמלי" ושכיח ?, האם נתקלת בתופעה זו אותה אנו מצינים? והאם עם צמיחתו קיים סיכוי ש"הפזילה" לכאורה תטושטש? בברכה ותודה, גאיה. (אם מודאגת..)
לגאיה שלום פזילה מדומה היא מצב שכיח (מאד) בו יש רושם של פזילה בגלל מבנה הפנים (בדר"כ גשר אף רחב) אך למעשה שתי העיניים מכוונות לאותה נקודה- כלומר אין פזילה. הרושם חולף ככל שהילד גדל. אבל!! במצב זה אין הבדל בגודל העיניים (או מפתח העפעפיים אם לזה את מתכוונת). אסימטריה קלה במפתח העפעפיים יכולה להיות בגדר הנורמה, אך יש לוודא היטב שאין צניחת עפעף בעין ה"קטנה" (יכול לגרום לאסטיגמטיזם חד צדדי ועין עצלה). וכמו תמיד- האם הבדיקה כללה הרחבת האישונים ובדיקת תשבורת ("מספר" המשקפיים)? אם לא-יש לבצע. רוחק ראיה לא מאובחן יכול לגרום לפזילה ו/או לעין עצלה.
לדר' נוימן שוב שלום, תודה רבה על התיחסותך המהירה לשאלתי. ברצוני להוסיף ולציין כי בני עבר בדיקת עיניים מקיפה הכוללת הרחבת אישונים, ראיה ופזילה וכפי שצינתי הבדיקה נמצאה תקינה לחלוטין. יחד עם זאת עודני מבולבלת בנוגע לשני דברים ואודה לך אם תוכל להתיחס שנית. 1. בנוגע ל"פזילה המדומה" אצל בני היא מופיעה רק בעין אחת, כלומר רק בעין אחת נראה כי כאילו גלגל העין נמצא יותר פנימה בכיוון האף לעומת גלגל העין השניה שנראה במקומו במרכז העין. אם אכן זוהי פזילה מדומה בגלל מבנה פנים, היתכן שהיא תבוא לידי ביטוי רק בעין אחת? 2.בנוגע לאי סימטריה עודני מבולבלת..- לא מדובר באי סימטריה של האישונים, אלא מבנה עין אחת כולו נראה מעט קטן בהשוואה למבנה העין השניה (שטח "הלבן" קטן יותר..) . רופא הילדים שישר ראה זאת טען כי זהו מצב נורמלי שכן "אין זוג איברים זהים סימטריים לחלוטין". לא נתקלתי בתופעה דומה זו אצל תינוקות אחרים ולכן הנני חוששת. מה דעתך? הרבה תודה על הסבלנות, בברכה, גאיה.