אנאיזומטרופיה משמעותית לילד בן שנה ושמונה חודשים

שלום רב, לאחרונה אותרה בבני בן השנה ושמונה חודשים אנאיזומטרופיה חריפה. בדיקה ראשונה אצל רופאת עיניים לילדים איבחנה בעין אחת ראיה -9 (קוצר ראיה) וצלינדר 3.5, ואילו העין השניה רואה טוב (+1.5) וללא בעיית צלינדר. עשינו כעבור כמה ימים בדיקה נוספת כדי לוודא את המצב ובבדיקה זו ראו שיש עין אחת שלא רואה טוב אך אחרי עדשה -5 הילד הפסיק לשתף פעולה והרופאה דיברה על מספר -6 או -7 אך אינה בטוחה (במכשיר שבודק את המספר באופן אוטומטי לא הצליחו לקבל תוצאה כי הוא גם לא שיתף פעולה). בכל מקרה אמרו לנו בשלב הראשון לעשות לו משקפיים עם עדשה -4 וצלינדר -3.5 (וביקורת כעבור חודשיים) ורק בהמשך כשהוא יתרגל לעדשה הזו יעלו לו את המספר. אנחנו חשבנו על המצב ותהינו אם בשלב הזה אולי ניתן לנסות לטפל בדיקור סיני שלושה חודשים לפני שמתחילים במשקפיים ורציתי לדעת: 1. האם ידוע לך על אפשרות הטבת המצב בעזרת דיקור? קראתי על זה מעט באינטרנט - לדוג' המאמר: Acupuncture for Anisometropic Amblyopia Source: Zhao J, Lam DSC, Chen LJ, et al. Randomized controlled trial of patching vs acupuncture for anisometropic amblyopia in children aged 7 to 12 years. Arch Ophthalmol. 2010; 128( 12): 1510– 1517; doi: 10.1001/archophthalmol.2010.306 אך קראתי רק את התקציר ואיני בטוחה שזה רלוונטי למצב שבני נמצא בו. וכך גם קראתי עוד מספר דברים בנושא, אך מאחר שאיני מבינה ברפואת עיניים לא הצלחתי להבין אם טיפול כזה הוא בכלל אופציה למקרה שלנו. 2. האם השלושה חודשים הקרובים הם מאוד קריטיים מבחינת פוטנציאל הראייה של הילד במשקפיים בעתיד? 2ב. מה עשויות להיות ההשלכות אם ננסה קודם דיקור סיני שלושה חודשים ללא טיפול במשקפיים, ורק אחרי בדיקת עיניים נוספת נתחיל עם משקפיים. 3. מה האופציות מבחינת ניתוח העין בגיל כזה ועם מי כדאי להתייעץ? 4. לא הבנתי מהרופאות אם מדובר במצב של עין עצלה או לא, אשמח להסבר נוסף בנושא. 5. ממה שהבנתי מהרופאות זה מצב מולד. במקרה כזה ועם המספר הזה מה חלון הזמן לטיפול בילד בכדי שתהיה לו היכולת לראות עם משקפיים טוב בעין החלשה? תודה רבה מראש, אמא עם הרבה שאלות שרוצה את הטוב ביותר לבנה...

אולי הפרטים הבאים יועילו לתשובה מפורטת יותר. בפעם הראשונה שחשבתי שאולי יש לילד בעיה בעין היתה בגיל שנה וחודשיים. אז ראיתי לראשונה שכשהוא מסתכל עלי כשאני ממרחק מה ממנו (שני מטר ויותר רואים שעין אחת שלו לא מתפקסת ובורחת מעט החוצה), מקרוב עד היום איני רואה פזילה ונראה שהוא מתפקס עם שתי העיניים. שתי הרופאות שבדקו את בני לא הבחינו בפזילה או בבעיה כלשהי(גם אחרי הבדיקות הראשוניות שערכו לו), עד השלב ששמו לו טיפות בעיניים ובדקו אותו 40 דק' לאחר מכן. האם זה יכול לעזור להחליט משהו לגבי קיום עין עצלה או לא? שוב תודה, דפנה

לדפנה שלום מצב כזה גורם לעין עצלה. ניתן לקבוע את המספר המדוייק בכל ילד. הטיפול המקובל הוא משקפיים וסגירות. לא ידוע לי על שום עבודה מבוקרת שהראתה שיפור עם דיקור גורם הזמן קריטי לטיפול בעין עצלה בקשי מהרופאה המטפלת שתסביר לך את המושא של עין עצלה וכל התשובות האלו יראו לך מתאימות דר. נוימן