טיפול בפזילה בפעוט
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום, לבני ימלאו בסוף החודש שנתיים. יש לו פזילה שככל הנראה מקורה גנטית (תורשה מאביו) בעין שמאל ועין עצלה. גילינו זאת בגיל מאוד מוקדם והחל מגיל 3 וחצי חודשים מטופל אצל רופאת עיניים. בהמלצתה, מאז הוא עם סגירות של עין ימין. כל פעם זמן הסגירות עלה, ובחודשים האחרונים כהכנה לניתוח הוא עם עין סגורה למשך כל שעות היום. יוצא כ-10 שעות סגירת עין ימין בממוצע בשעות הערות . נתונים מביקורת לפני חודש: עוקב יפה עם עין שמאל, הגבלה קלה באבדוקציה. חדות הראיה CSM/CSUM. עושה פיקסציה טובה משמאל. עדיין מעדיף את ימין. קרימסקי LE ET 40-45 PD אין PATTERN אכן נצפה שיפור מביקורת לביקורת, אך הרופאה טוענת שבני "עקשן" וזה עדיין לא מספיק בשביל ניתוח, ושככל שיעבור ניתוח מוקדם יותר, כך הסיכוי להצלחה גבוה יותר. לכן,בביקורת האחרונה היא המליצה לטפטף טיפה אחת ליום של אטרופין בבוקר ואחרי שנת הצהריים לסגור את עין ימין. רציתי לשאול: 1. מה אומרים הנתונים הנ"ל? 2. האם אכן נחוץ טיפול של טיפות אטרופין? אני קצת חוששת מהטיפול. 3. מהן תופעות הלוואי? האם מסוכן? תודה מראש!
לדנה שלום, נשמע נכון, יש שיפור יפה מאד בעין העצלה, אם כי עדיין יש העדפה. גם נכון שלא כדאי לחכות יותר מדי עם הניתוח. יש כל מיני אפשרויות להתקדם מכאן, ולרופאים שונים יש גישות שונות. מה שהרופאה הציעה זו אפשרות אחת, אני נוהג בשלב זה להתקדם לניתוח ולהמשיך לסגור אחרי ניתוח לשעתיים ביום עד לגיל בדיקת ראיה. בעיקרון, רק הרופא/ה שמטפל בילד יכול לקבוע מה הטיפול המתאים ולהמליץ עליו. דר. נוימן