מצמוץ אצל ילד בן 4

שלום, בני בן 4, בעל רגישויות רבות, החל מהיותו היפוטוני בתינוקות - ועדיין חלש יחסית לבני גילו, בנוסף יש לו הרגל של טילטול הראש לפני הרדמות והרגל של תנועות מונוטוניות אחרות כמו נדנוד קדימה ואחרוה כשהוא יושב. לאחרונה (בערך בחודש האחרון אולי קצת פחות) התחיל למצמץ הרבה בעיניים כשהוא צופה בטלוויזיה, כשמקריאים לו סיפור או כשהוא שקוע לבדו במשהו. דיברתי על זה עם רופא הילדים שלו טלפונית שאמר לי שזה ככל הנראה טיקים. האם יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר? עלי לציין שבתינוקות הוא עבר בדיקה של גלי חשמל במוח מצורך לשלול אפילפסיה כי היו לוגלגולי עיניים בלתי מוסברים - הבדיקה יצאה תקינה. בנוסף אנחנו בתקופה של מספר שנים בה אנחנו חיים בארה"ב - כך שחשוב לי להבין מה כדאי לעשות בעיקרון ופחות על איך זה עובד בישראל אם אלו רק טיקים - איך נכון לנהוג כדי שיחלפו כמו שבאו??? בתודה מראש

לאמא של אורן שלום, מצמוץ (וטיקים אחרים עם שרירי הפנים) זו תופעה שכיחה מאד בילדים. מופיעה ללא סיבה מיוחדת שאנחנו יודעים למצא, נמשכת מספר שבועות עד מס חדשים!! וחולפת לבד ללא טיפול ספציפי. רק במקרים נדירים זה סימן למחלה סיסטמית נרחבת יותר, ולא נהוג להתחיל בירור אם אין סימנים נוספים למחלה אחרת. התופעה קימת גם בילדים עם התפתחות תקינה ורגילה לחלוטין, ולא הוכח (אם כי זו הנחה מקובלת) שקשור לסטרס נפשי. אם בדיקת העיניים המלאה, כולל תשבורת (מספר משקפיים) לאחר הרחבת אישונים, ובדיקת עצבי הראיה תקינה, בדרך כלל אין צורך בטיפול. אני רואה לפחות מקרה אחד כזה בכל יום עבודה, ועד היום, בכל אלו שהבדיות הנ"ל תקינות, התופעה חלפה לבד. זה עובד אותו הדבר כאן ובארצות הברית. דר. נוימן