המנגיומה מתחת לעפעף

שלום ד"ר נוימן, ביתי בת שנתיים וחודשיים ויש לה המנגיומה מתחת לעפעף העליון (ביו העפעף לעין) הגורמת לבליטה לא יפה החוצה בעפעף וכמו כן גורמת ללחץ על העין הגורמת לצילינדר של 1.5 (היה לה צילינדר של 2.5 אך בעקבות הזרקת סטרואידים הוא ירד ל-1.5) רופאי הילדים אמרו לנו כל הזמן שלא צריך לדאוג וההמנגיומה תעבור לבד אך בבית חולים לשם הגענו כשהילדה הייתה בת שנה וחצי אמרו שאם היו מזריקים לה סטרואידים בגיל חצי שנה זה היה כנראה פותר את הבעיה ואז אמרו שיעשו זריקה אחת לבדיקה אומנם הזריקה עזרה והצילינדר ירד במספר שלם אבל הרופא חושב שבגלל הגיל זריקות נוספות לא יעזרו ועכשיו הופנינו להתייעצות עם מנתח פלסטי לעיניים כדי לבדוק אפשרות להוציא את ההמנגיומה בניתוח. 1. מה הן אפשרויות הטיפול? 2. כדי לקבל חוות דעת שנייה לאיזה סוג מומחה עלינו לפנות? בתודה מראש אלי

לאלי שלום, סה"כ נראה לי שכיסית את האינפורמציה הרלוונטית. דרכי הטיפול הן (לפי מידת האסטיגמטיזם, המהלך והמיקום): מעקב בלבד סטרואידים במשחה, בהזרקה לתוך הנגע, או סיסטמיים. חומרים אחרים (היום כבר לא באופנה) הרחקה כירורגית- יש היום יותר ויותר עבודות בעד הרחקה כירורגית ראשונית של הנגע. כל זה יחד עםבדיקות תשבורת תקופתיות ומתן משקפיים עם או בלי סגירות למיעת עין עצלה עקב האסטיגמטיזם. אני נוהג להזריק לתוך הנגע, ומתכוון להשתמש יותר בהרחקה ראשונית בניתוח. לחוות דעת שניה אתה צריך צוות של שניים- רופא עיניים לילדים + מנתח אוקולופלסטיקאי דר. נוימן