תינוק שלא רואה

קרוב משפחתי בן חודשיים, אובחן כלא רואה. רופא עיניים מעולה טוען שהעין בריאה, אבל אין ראיה. הוא עשה לו מבחן אור והתינוק לא הגיב. (לתינוק אם חד הורית והיא חסרת אונים לחלוטין). איפה יכולה להיות הבעיה? אילו בדיקות צריך לעשות?האם מדובר בגידול? בבעיה בעצבי הראיה? האם יתכן שמדובר במשהו הפיך? מישהו טען שלעיתים מדובר באיחור התפתחותי. האמנם? קשה לנו להאמין שמדובר במום מולד, שהרי לאורך הדרך היתה רוטינה שבדקה,(בטיפת חלב, בבית חולים) או שלא? איך ומה צריך לעשות כדי לברר את הענין.

ל(?) שלום, נראה לי שהאם לא קבלה הסבר נכון. אם אכן בדיקת העיניים המלאה כולל הרחבת האישונים ובדיקת העצב והתשבורת תקינים, רוב !! הסיכויים שמדובר בהבשלה מאוחרת של עצב הראיה ותוך מספר שבועות הילד יתחיל לעקוב ובסופו של דבר יש סיכוי מצויין שהתינוק יפתח ראיה תקינה לחלוטין. המצב אחר כמובן אם יש ממצא פתולוגי בבדיקה. יש מקרים נדירים של מחלות רשתית או עצב מולדות שיכולות לגרום לעוורון, בלי ממצא ברור בבדיקת העיניים בתינוק. זה מאד נדיר, ואני עד היום לא נתקלתי במקרה כזה בהעדר סיפור משפחתי ברור. עד כדי כך נדיר שאני מחכה עם הבירור הדפיניטיבי (ERG/VEP) עד לגיל 6 חדשים, וכאמור עד אז הם כבר עוקבים יפה ואין צורך בבירור. אני רואה לפחות מקרה אחד בחודש כזה, והרוב המכריע מפתחים מערכת ראיה תקינה. נראה לי שהאמא צריכה שיחה נוספת להרגעת העניין. (אם איתי, אצטרך לבדוק מחדש את התינוק לוודא שאכן הכל תקין). דר. נוימן

דר' נוימן שלום. לא יכולתי שלא לשים לב, אבל אצלינו המקרה דומה מאוד. יש לי ילד בן 3 חודשים עם בעיית ראיה דומה. היינו אצל ניורולוג ילדים והבעיה שהילד לא עוקב אחרי צעצועים, לא מסתכל אליי ולא עוקב אחרי מקור אור בחושך (פנס). היינו אצל רופא עיניים ילדים בגיל חודשים (לאבא שלו יש אסטיגמטיזם מלידה) והרופא עשה בדיקה (אני לא יודעת מה זה הבדיקה הזאת, אבל זה היה עם פנס קטן המאיר לתוך עיניינים של תינוק תוך כדי שהרופא מסתכל מצד שני..). הבדיקה יצא תקינה. האם זה המקרה שאתה מדבר אליו? ויש הרבה סיכויים שמערכת ראיה שלו פשוט לא בשלה עדיין? מה שבטוח אני יכולה להגיד שהילד כן מגיב לאור חזק (אור שמש, או כשמדליקים פתאום אור בחדר), הוא מתחיל למצמם ולנסות להסתתר מהאור. כן שלחו אותנו לבדיקות בגיל חצי שנה כמו שהזכרתך בתשובתך (ERG/VEP) ובנוסף גם לMRI בגיל 8 חודשים. האם זה אומר שרוב הסיכויים שהילד יהיה בסדר וזה רק עניין של זמן? אני משתגעת מרוב הדאגה...