ד"ר נוימן היקר!
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
לפני יותר מחודש כתבתי לך על בני בן השש שהחל למצמץ. מה שקרה מאז הוא שעד שהגיע תורנו לרופא העיניים קבלנו מרופאת הילדים ג'ל ללחלוח העין מה שלא עזר במיוחד. הילד ממצמץ ולפעמים אפילו מאד מאד. בביקור אצל רופא העיניים שלשום הוא ערך לו בדיקת ראייה למרחוק, בדיקת מעקב אחר העט שלו, וכן הסתכלות בעין דרך זכוכית מגדלת. הוא טען שהטיפול של הרופאה לא יכול היה להועיל מאחר ומדובר באלרגיה ככל הנראה (למרות שאף פעם הילד אינו מגרד ואין ולו אדמומיות קלה בעיניים) והטיפול שניתן לו ל"אלרגיה" היה טיפות "נטוראל טירס" שבקריאה בפרוספקט המצורף הסתבר לי שגם אלה נועדו לעיניים יבשות ולהוספת דמעות מלאכותיות. אני די מבולבלת. אמנם זהו היום השלישי בלבד לטיפול (טיפה אחת בכל עין שלוש פעמים ביום) אך אני די חוששת שאנו מפספסים משהו. הילד ממצמץ קשות (לפעמים עוברות שעות ללא מצמוץ בכלל), ובמיוחד אחרי משחק במחשב. שאלותי הן כאלה: מה דעתך על האבחנה והטיפול (ואני יודעת שקצת קשה לאבחן מרחוק, בכל זאת לאור הסיפור)? האם יכולה להיות סיבה אחרת למצמוץ בהתחשב שבבדיקות שנערכו לו אצל הרופא הכל נראה תקין, ואם כן מה היית מייעץ לנו לעשות? המחשב. המחשב. המחשב. האם למנוע ממנו דבר שהוא כל כך אוהב? הייתכן שזה מקור הצרה? תודה מראש על ההתיחסות.
מצמוץ לתקופה של מספר שבועות או חדשים מאד שכיח אצל ילדים. בדר"כ אין גורם ספציפי, אין טיפול ספציפי, והתופעה חולפת כלעומת שבאה. כמו בכל מחלה החולפת לבד, יש אין סוף הסברים (אלרגיה, מתח נפשי, "עצבים" וכל אבחנה אחרת שלא מחייבת הוכחה), ואין סוף סוגי טיפול, (מכיון שכל מה שמנסים עוזר לבסוף-בין כך חולף לבד). אם בדיקת העיניים תקינה, ואין מחלות אחרות, אני מציע לך פשוט להמתין בסבלנות. זה סוג של "טיק" (תנועה אוטומטית החוזרת על עצמה) ויחלוף לבד. אם לא חולף כעבור חדשים, ובעיקר אם מצטרפים טיקים נוספים, יש מקום לבירור נוסף. אני רואה מספר ילדים כאלו בכל יום עבודה (עד כדי כך זה שכיח), ועוד לא נתקלתי במקרה שלא חלף לבד.
לאור דבריך אין חשיבות למשחק מול המחשב?