חסימה בדרכי הדמעות
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
ד"ר נוימן שלום רב, בתי נולדה פגית והיא כיום בת 10.5 חודשים. כבר מגיל כמה שבועות החלו אצלה "הפרשות" מהעיניים שאובחנו אח"כ (ע"י רופאת העיניים במסגרת מעקב הפגים) כחסימה בדרכי הדמעות. לפני האבחנה הזו היא טופלה מספר פעמים בטיפות תרוצידין שכמובן לא ממש הועילו... ברצוני לציין כי הילדה היתה מתעוררת בבוקר עם עין סגורה לגמרי. רופאת העיניים המליצה לי על שטיפות במים בלבד ומס'ג עם הבוהן שלי על העצם של האף ליד העפעף כלפי מטה. המצב השתפר מעט אולם עדיין במהלך היום יש לשטוף לה את העין לפחות 6-7 פעמים. האם יש סיכוי שזה יעבור עד גכיל שנה ולא נזדקק לפתיחה ? האם יש משהו נוסף שאנחנו ההורים יכולים לעשות ? תודה רבה גלית
לגלית שלום, יש סיכוי, הרוב המכריע של הילדים שנולדים עם חוסר בשלות של דרכי הדמעות (לא מדובר בחסימה של צנור שכבר היה פתוח אלא בהבשלה מאוחרת של דרכי הדמעות), מחלימים לבד. לטיפות אנטיביוטיקה אין מקום בטיפול, (לא תורם לפתיחת דרכי הדמעות ויכול לגרום להתפתחות זני חיידקים עמידים אם ניתן לאורך זמן), ועיסוי במיקום ורמת הלחץ שהורה לא מיומן יכול לבצע-לא יכול ליצור מספיק לחץ לפתיחת החסימה. ניתן לנסות לפתוח על ידי לחץ חזק על השק תוך כדי סגירת הפתחים כלפי שק הלחמית. זו פעולה שצריכה להעשות על ידי רופא המיומן בדבר, וסיכויי ההצלחה הם כ50%. (אולי קצת פחות בגיל 10 חדשים, אם כי היה לי גם מקרה של ילד בגיל שנה שהצלחנו לפתוח בלחיצה.) דברי בעיניין זה עם רופא העיניים לילדים שעוקב אחר התשבורת של הילדה (כפי שאנו עוקבים אחר כל פג). כנסי גם ל"חיפוש בפורום זה" בתפריט השחור למעלה עם הערך "חסימה" ו"דרכי דמעות" , היתה הרבה תכתובת בנושא זה. דר. נוימן